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线性消融治疗长程持续性房颤的疗效分析
目的 探讨环肺静脉隔离联合碎裂电位单极标测为基础的线性消融治疗长持续性心房颤动的有效性与安全性.方法 共8例长时程持续性房颤患者,男6例,女2例,年龄(57.8±8.2)岁,病程(3.4±2.9)年.消融步骤是先行环肺静脉前庭隔离,标测左房碎裂电位QS型分布区,设计消融路线.消融后如未恢复窦律,行电复律,复律后验证肺静脉电位有无恢复及消融线的完整性.消融终点为双肺静脉电位隔离及消融线双向阻滞.术后所有患者均给予服用可达龙口服0.6g/d连续1周,继之0.4g/d连续1周,以后0.2g/d,共6个月;华法林抗凝6个月,如无复发可停用.术后第1、3、6、12月行动态心电图检查.结果 消融术中8例行电复律转复为窦律.8例均实现双侧肺静脉电隔离,消融线完整,随访6-24个月,动态心电图无房速、房扑、房颤复发.结论长时程持续性房颤患者,环肺静脉隔离联合碎裂电位单极标测为基础的线性消融能够破坏更多的维持机制,是治疗长时程持续性房颤的安全、有效的方法.
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Th17、IL-17在长程持续性心房颤动中的作用机制
目的 探讨外周血中辅助性T细胞17(Th17)及其细胞因子在长程持续性心房颤动(以下简称房颤)中的作用机制.方法 回顾性收集2017年1月-2017年12月该院收治的长程持续性房颤患者的临床资料,将该50例作为观察组,选取同期健康成人50例作为对照组.观察两组外周血中Th17及其细胞因子表达水平,并进一步分析长程持续性房颤患者Th17、白介素-17(IL-17)与临床特征的相关性.结果 与对照组比较,观察组Th17、IL-17升高(P<0.05).合并高血压患者的Th17水平高于未合并高血压患者(P<0.05);合并高血压或糖尿病房颤患者的IL-17水平高于未合并患者(P<0.05).长程持续性房颤患者Th17、IL-17与左室内射血分数呈负相关(r=-0.212和-0.209,P=0.021和0.028).结论 长程持续性房颤患者外周血中Th17、IL-17升高,与高血压、糖尿病和心功能不全有关.
