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胸腔内注入尿激酶加地塞米松和异烟肼预防胸膜粘连肥厚的作用
目的 观察胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼对无包裹性结核性胸腔积液胸膜粘连肥厚的预防作用.方法 将120例中等量以上无包裹性结核性胸腔积液患者随机分为每次引流胸腔积液后注入尿激酶+地塞米松+异烟肼的治疗组60例和胸腔内注入地塞米松+异烟肼的对照组60例,分别于治疗3个月复查胸部CT.结果 治疗组胸膜粘连发生率6.7%较对照组的28.3%明显减少(P<0.01),胸膜肥厚(1.9±0.6)mm较对照组的(3.7±0.8)mm明显减轻(P<0.01).结论 胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼在治疗无包裹性结核性胸腔积液中有很好的预防胸膜粘连肥厚的作用.
关键词： 无包裹性结核性胸腔积液 尿激酶 胸膜肥厚 -
尿激酶治疗无包裹性结核性胸腔积液的Meta分析
目的 系统评价胸腔内注入尿激酶对无包裹性结核性胸腔积液的疗效.方法 系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed数据库、循证医学评价数据库,中文文献检索时间为2000年至2012年2月,英文文献检索时间为1991年至2012年2月,并查阅纳入研究中的参考文献来补充.纳入所有研究为尿激酶治疗无包裹性结核性胸腔积液的随机对照试验(RCT),采用均数差(MD)及其95％可信区间(95％CI),绘制森林图分析疗效.绘制漏斗图讨论发表性偏倚.结果 共9项RCT 537例患者入选.尿激酶治疗组与常规治疗对照组比较:增加引流(抽液)总量(P ＜0.000 01),减少胸膜肥厚(P ＜0.000 01),改善肺功能FEV1％pred(P＜0.000 01).结论 与常规治疗(抗结核治疗联合胸腔积液引流或抽液)相比,胸腔内注射尿激酶治疗无包裹性结核性胸腔积液可增加胸腔积液引流总量,减轻胸膜肥厚,改善肺功能FEV1％ pred.
关键词： 无包裹性结核性胸腔积液 尿激酶 抗结核治疗 Meta分析
