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6例海洛因脑病患者临床表现及影像学特征
目的 探讨海洛因脑病的可能发病机制、临床特点及影像学改变.方法 回顾性分析本院自2002年7月以来收治的6例海洛因脑病患者的临床及影像学资料.结果 所有患者均有吸食海洛因病史,大都以烫吸为主要方法,临床多以亚急性起病,主要表现为言语障碍、共济失调及精神症状,脑脊液检查一般未见异常,头颅CT或MRI主要表现为双侧对称性弥漫性分布于小脑半球、大脑半球后部、内囊后肢、胼胝体压部及脑干的长T1、长T2信号,Gd-DTPA增强后无强化.结论 海洛因脑病见于吸食海洛因患者,其临床表现及影像学有特征性改变.
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海洛因脑病MRI与病理对照分析
目的 探讨海洛因脑病(HE)的MRI特点及其病理基础.资料与方法 34例中,根据流行病学、临床表现、MRI、实验室检查及其中10例病理检查结果,排除其他疾病而诊断HE.行MR T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)检查.4例死亡患者中2例行尸解,8例行脑立体定向活检.MRI与病理对照分析.结果 34例HE病例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.病灶同时累及幕上半球、脑干及小脑占85.3%,三者分别单独受累均＜10%.病灶以累及脑白质为主.脑内两侧同时受累占91.2%.MRI示幕上半球"八字征"、脑干"中空征"及小脑"蝶翼征"对诊断HE有一定意义.MRI信号改变,主要与HE的脑白质脱髓鞘及大量空泡形成,这些空泡构成海绵状结构,内含液体增多有关.结论 MRI对HE能准确地定位、定量诊断,并有一定特征MRI表现.MRI显示HE与病理之间有很好的相关性.
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社区康复对海洛因脑病患者生活质量的影响
目的:观察社区康复对海洛因脑病患者生活质量的影响.方法:将21例符合入选标准的海洛因脑病患者随机分成康复治疗组11例和随访指导组10例,采用FIM和SF-36分别评定日常生活活动能力和生活质量,分别在出院时、出院后3个月、出院后6个月时进行评价.结果:各组患者入选时FIM和SF-36评分无显著性差异；在出院后3个月时,康复训练组FIM和SF-36评分均有明显改善(P＜0.01),随访指导组FIM和SF-36评分亦有改善,但较出院时无显著性差异(P＞0.05),与康复治疗组比有显著性差异.出院后6个月时,康复治疗组2个量表评分进一步改善,随访指导组量表评分无改善(P＞0.05).结论:海洛因脑病患者在社区接受系统、规范、持续的康复服务,能有效改善日常生活活动能力,提高患者生活质量.
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家庭康复对海洛因脑病患者功能独立性评分的影响
目的:探讨家庭康复训练对海洛因脑病患者日常生活活动能力的影响.方法:将56例海洛因脑病患者分为康复组30例与对照组26例,采用功能独立性评分(F1M)量表分别比较出院时及出院后3,6和12个月时的日常生活活动能力.结果:康复组在出院后家庭康复3,6,12个月时的FIM均显著高于同时间的对照组(79.5±16.3 vs62.3±14.6,88.2±20.0 vs 65.5±13.4,99.6±21,2 vs 68.7±15.8,均 P＜0.05).康复组家庭康复后3.6,12个月时的FIM较本组出院时逐渐提高(p＜0.01).结论:家庭康复能有效改善海洛因脑病患者的生活自理能力.
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海洛因脑病MRI与病理对照分析
目的 探讨海洛因脑病(heroin-associated encephalopathy,HE)的MRI特点及其病理基础.方法 34例病例中,根据流行病学、临床表现、MRI、实验室检查及其中10例病理检查结果,排除其他疾病而诊断HE.MRI检查用1.5T MRI扫描仪,行T1WI、T2WI、FLAIR检查.4例死亡患者中2例进行尸解,8例行脑立体定向活检.MRI与病理对照分析.结果 34例HE,全部病例T1WI低信号,T2WI高信号.病灶同时累及幕上半球、脑干及小脑占85.3%,三者分别单独受累均＜10%.病灶以累及脑白质为主.脑内两侧同时受累占91.2%.MRI显示的幕上半球"八字征"、脑干的"中空征"、及小脑的"蝶翼征"诊断HE有一定意义.MRI信号改变,主要与HE的脑白质脱髓鞘及大量空泡形成,这些空泡构成海绵状结构,内含液体增多有关.结论 MRI对HE能准确的定位定量诊断,并有一定特征MRI表现.MRI显示HE与病理之间有很好的相关性.
