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  • 用AFLP分型和分子标记研究鲍曼不动杆菌院内感染传播途径

    作者:张顺;蔡挺;陈琳;许小敏

    目的 利用AFLP分型和分子标记了解我院鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii.AB)菌株亲缘性和传播途径. 方法 应用PCR方法,对17种β内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶基因、耐消毒剂和磺胺基因、整合子遗传标记(整合酶基因)、Tn21/Tn501转座子遗传标记(汞离子还原酶基因)进行检测;采用扩增片段长度多态性(Amplified Fragment Length Polymorphism,AFLP)进行AB菌分型;对检测结果作样本聚合分析讨论菌株亲缘性并根据临床资料研究AB的传播途径. 结果 27株,M3不仅TEM、OXA-23群、ADC等β内酰胺酶基因携带率高,而且包括aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ氨基糖苷类修饰酶编码基因,qacE△1-su11耐消毒剂和磺胺基因,Ⅰ类整合酶基因携带率高.多基因聚合分析发现存在至少3个克隆.AFLP分型发现耐药菌是由同一个克隆进化而来. 结论 医院的ICU病房已经成为耐药AB菌发生、进化、传播的核心环节.加强ICU的管理工作是防止院内耐药AB菌流行的重要手段.而控制抗生素的使用,可以使AB菌的耐药性逐步减弱.

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