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益肾清络活血方对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用研究
[目的]研究益肾清络活血方对佐剂性关节炎（ adjuvant arthritis,AA）模型大鼠的抗炎作用。[方法]取70只SD大鼠，除正常组10只大鼠外，剩余60只大鼠给予右后足趾皮内注射弗氏完全佐剂复制AA大鼠模型，造模成功后随机分为模型组、雷公藤多苷片组、益肾清络活血方低、中、高剂量组，致炎第12d开始连续每天给药28d。检测并计算各组大鼠给药前、后足跖肿胀度和关节炎指数，于末次给药24h后采用ELISA法检测各组大鼠血清中白细胞介素1β（ interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子α（ tumor necrosis factor alpha, TNF-α）水平，Western Blot法检测大鼠踝关节滑膜组织中TNF-α蛋白表达水平。[结果]与模型组比较，给药后益肾清络活血方低、中、高剂量组AA大鼠关节炎指数下降（ P<0.05），大鼠足跖肿胀度减轻（ P<0.05），血清中IL-1β、TNF-α水平降低（ P<0.05），大鼠踝关节滑膜组织中TNF-α蛋白表达水平下调（ P<0.01）。给药后益肾清络活血方高、中、低剂量组关于降低AA大鼠各炎性指标呈剂量依赖关系。在血清IL-1β、TNF-α水平比较中，益肾清络活血方高、中、低剂量组疗效弱于雷公藤多苷片组（ P<0.05）；在炎症指数、足跖肿胀度与蛋白表达中，益肾清络活血方高剂量组与雷公藤多苷片组疗效相当（ P>0.05），益肾清络活血方中、低剂量组疗效弱于雷公藤多苷片组（ P<0.05）。[结论]益肾清络活血方高、中、低剂量组对AA大鼠均有抗炎作用，益肾清络活血方高剂量组对 AA大鼠抗炎作用优于益肾清络活血方中、低剂量组，其作用机制可能与抑制炎性因子IL-1β、TNF-α水平及降低关节滑膜组织中TNF-α蛋白表达水平有关。
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益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床观察
目的 观察益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床疗效及其安全性.方法 将60例痰瘀互结型RA患者随机分为试验组和对照组,每组30例(试验组失访1例).试验组患者内服益肾清络活血方,对照组患者口服来氟米特,两组均连续治疗90 d.治疗前后,分别观察两组患者类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价疼痛程度,采用健康评价问卷(health assessment questionnaire,HAQ)评价生活质量,并监测血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图的变化.结果 两组治疗后RF、CRP、ESR、抗CCP抗体、关节压痛指数、关节肿胀指数、VAS评分和HAQ评分均较治疗前显著改善(P＜0.05);试验组治疗后双手握力较治疗前显著增加(P＜0.05),而对照组治疗后双手握力较治疗前无明显变化(P＞0.05);试验组在CRP、ESR和VAS评分降低程度方面均不及对照组(P＜0.05);两组的中医证候疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 益肾清络活血方对痰瘀互结型RA具有显著的近期疗效,其效果与来氟米特相当.
