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桡骨远端骨折后下尺桡关节不稳的原因浅析
[目的]探讨桡骨远端骨折后影响下尺桡关节稳定性的原因.[方法] 62例桡骨远端骨折患者均采用手法复位石膏或夹板外固定治疗,骨折临床愈合后去除外固定后进行功能锻炼,摄腕关节正侧位片,检查下尺桡关节稳定性,并采用Gartland-Werley评分系统(GW评分)对腕关节功能进行评估.[结果] 62例均获得4~7个月随访,平均5.8个月.19例有下尺桡关节不稳定.该19例患者GW评分平均为(12.20±5.82),稳定的43例患者GW评分平均为(6.71±4.31),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]尺骨茎突骨折分离明显或不愈合、桡骨短缩畸形≥5mm、三角纤维软骨复合体损伤是造成下尺桡关节不稳,影响腕部功能的主要原因.
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三种组合方法治疗下尺桡关节慢性不稳的临床研究
目的 探讨三种组合方法治疗下尺桡关节慢性不稳的临床疗效.方法 2008年8月~2015年2月,对34例下尺桡关节慢性不稳的患者,均进行腕关节镜清理、韧带解剖学重建术.其中,康复组17例:结合个体化系统康复治疗;对照组17例:未进行系统康复治疗.采用改良Mayo腕关节功能评定法评价疗效.结果 34例均得到随访,随访时间11~28个月,平均19个月,均无血管神经损伤.根据改良Mayo腕关节评定方法进行评分.结论 三种组合方法治疗下尺桡关节慢性不稳,能加速腕关节功能康复,明显提高手术疗效,效果满意.