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噪声磁场干预工频磁场对人绒毛滋养细胞分泌功能的抑制作用
目的:研究噪声磁场与50 Hz正弦工频磁场对原代培养人早孕绒毛滋养细胞分泌功能的影响,探索噪声磁场对工频磁场生物效应的可能干预作用.方法:体外分离、培养人早孕绒毛滋养细胞,以0.4 mT强度的工频磁场、噪声磁场以及工频磁场与噪声磁场叠加的复合磁场分别辐照处理6、12、24、48和72 h,同时设立相应的平行对照组.用电化学发光法测定每组细胞培养液中人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮的含量.结果:0.4 mT工频磁场单独暴露72 h,可抑制滋养细胞分泌HCG和孕酮(与空白对照组相比,P<0.05);0.4 mT噪声磁场单独暴露不影响滋养细胞分泌HCG和孕酮(与空白对照组相比,P>0.05);相同强度的噪声磁场与工频磁场叠加后,则可以抵消工频磁场对滋养细胞分泌功能的抑制作用.结论:0.4 mT工频磁场长时间暴露能抑制滋养细胞分泌HCG和孕酮.相同强度的噪声磁场可干预工频磁场对人绒毛滋养细胞分泌功能的抑制作用.
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单剂量甲氨喋呤治疗异位妊娠后第4天血清β-HCG下降率的预测价值
目的 探讨单剂量甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)后第4天血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率对治疗结局的预测价值.方法 对本院住院82例EP患者采用单剂量MTX(50 mg/m2)治疗后,检测注射MTX当日(D0)、第4天(D4)、第7天(D7)血清β-HCG水平,按其血清β-HCG D0-D4下降、D0-D4下降率＞20％、D4-D7下降率＞15％预测治疗结局.计算不同时点血清β-HCG下降率的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断其预测价值.结果 单剂量MTX治疗EP患者成功率[75.61％ (62/82)]高于失败率[24.39％(20/82),x2=20.50,P＜0.01].不同时点血清β-HCG下降率的灵敏度分别为64.52％,41.94％和83.87％,阳性预测值分别为88.89％、92.86％和91.23％,ROC曲线下面积分别为0.698、0.660和0.794.仅血清β-HCG D0-D4下降率＞20％与D4-D7下降率＞15％相比,曲线下面积差异有统计学意义(Z =2.604,P=0.001).结论 单剂量甲氨喋呤治疗异位妊娠,监测其血清β-HCG D0-D4下降率判别疗效有意义,对初始血清(β-HCG＜ 2000 mIU/ml)EP患者的治疗结局有一定的预测价值,尤其D4-D7下降率＞15％的ROC曲线下面积＞0.7,则预测治疗异位妊娠成功准确率更高.
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经阴道超声联合血人绒毛膜促性腺激素在可疑宫外孕妊娠结局诊断中的价值
目的 采用连续动态监测血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和阴道超声(TVS)方法,评价其在不能明确妊娠部位(PUL)患者妊娠结局诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月因超声未发现宫内孕囊疑诊为宫外孕的315例患者,连续动态观察TVS与血β-hCG,分析不同妊娠结局中TVS结果与血β-hCG的关系.结果 315例患者,终妊娠结局包括宫内孕254例,宫外孕43例,自然流产或停止发育的18例.血β-hCG动态变化类型分为上升、平台或下降两种,在不同的妊娠结局中均有表现.结论 对不能明确妊娠部位的患者,两次或两次以上连续动态TVS和血β-hCG的监测是至关重要的.
关键词： 超声检查 绒毛膜促性腺激素/代谢 妊娠 异位/诊断/代谢/超声检查 妊娠结局
