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脑肿瘤术中应用右旋美托咪啶对芬太尼剂量及血流动力学的影响
目的 观察脑肿瘤术中应用右旋美托咪啶对芬太尼剂量及血流动力学的影响.方法 选择30例ASA Ⅰ -Ⅱ级欲行脑肿瘤切除术患者,随机分成右旋美托咪啶组和安慰剂组,右旋美托咪啶组给予负荷剂量0.5 μg·kg-1(20 min)的右旋美托咪啶,然后0.9 μg·kg-1·h-1泵注,安慰剂组则给予同一容量和外形相似的生理盐水.观察术中麻醉药的用量和血流动力学变化.结果 右旋美托咪啶组术中芬太尼用量、麻醉诱导后40 min内及术终的心率、平均压与安慰剂组相比显著降低;麻醉诱导60 min后的七氟烷呼末浓度右旋美托咪啶组与安慰剂组相比明显降低.结论 脑肿瘤术中应用右旋美托咪啶可降低术中心率和平均压,并减少麻醉药用量.
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脑肿瘤术后患者下肢深静脉血栓形成的诊治及预防
目的 探讨对脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊治及预防.方法 回顾性分析我院2005年7月~2008年1月38例脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者临床资料.结果 38例患者行抗凝治疗26例.溶栓治疗8例,下腔静脉滤器置入4例,36例患者下肢肿胀疼痛症状缓解,下肢血管彩色多普勒超声检查示血栓全部再通痊愈者10例,部分再通有效者26例.结论 脑肿瘤术后患者为下肢DVT中高危患者,血浆D-二聚体的检测及血管彩色多普勒超声检查相结合能够有效地诊断DVT的发生,抗凝治疗为主要方法,下腔静脉滤器置入对防止肺栓塞发生有重要作用.