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  • PET/CT双时相显像对孤立性肺结节诊断价值的ROC曲线分析

    作者:林洁;郑祥武;殷薇薇;唐坤;林信实;包纯纯;张秀形;王志强

    [目的]利用ROC曲线分析评价PET/CT双时相显像对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.[方法]回顾性分析病理确诊或随访确诊的SPN行PET/CT双时相检查的142例患者.所有患者注射显像剂后60min行PET/CT早期显像,120min后行延迟显像.以半定量方法测定结节早期及延迟期SUVmax值,并计算代谢滞留指数(RI).以RI≥10%为阳性判断标准对结节进行定性诊断,计算其诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值.绘制相应ROC曲线并计算曲线下面积,以分析PET/CT双时相显像诊断SPN的效能.[结果]良性结节延迟期SUVmax值与早期比较差异无统计学意义(P>0.05);而恶性结节延迟期SUVmax值较早期显著增高(P<0.05).以RI≥10%为阳性,<10%为阴性,其诊断SPN的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.5%、51.3%、74.6%、81.9%、54.1%.PET/CT双时相显像诊断SPN的ROC曲线下面积为0.707±0.053,以约登指数大值为界点,确立ROC曲线的佳截断值为5%,对应诊断SPN的灵敏度、特异性和准确率分别为92.2%、48.7%和80.3%.[结论]PET/CT双时相显像鉴别SPN良恶性有一定的临床价值,对于早期显像诊断困难的SPN,建议双时相PET/CT检查有助于鉴别.

  • PET/CT与增强CT对肺癌淋巴结诊断及分期的比较

    作者:吴仪仪;张建;左长京;程超;董爱生;葛继元;周围;高明军;崔斌;孔令山

    目的:比较18 F-FDG PET/CT与增强CT在肺癌淋巴结术前诊断及分期中的价值。方法以病理结果为金标准,比较82例肺癌患者术前PET/CT及增强CT检查者对区域淋巴结诊断及分期的效能。结果82例患者共切除区域淋巴结564枚,其中78枚(13.8%)证实为转移。 PET/CT诊断区域淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于增强CT,P均<0.05。 PET/CT与增强CT对区域淋巴结分期总的准确性分别为[87.8%(72/82)及70.7%(50/82)],P<0.05;对区域淋巴结N0、N1、N2期诊断的准确性分别为[89.3%(25/28)、83.3%(20/24)、90.0%(27/30)] vs [85.7%(24/28)、50.0%(12/24)、73.3%(22/30)]。结论 PET/CT诊断区域淋巴结转移的效能高于增强CT,但是仍存在一定的假阳性及假阴性。临床工作中需要结合患者的临床资料,进一步提高诊断及分期的准确性。

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