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体膜塑型时间对体部肿瘤定位精度的影响
[目的]分析热塑体膜在不同塑型时间范围内,体膜的收缩对体部肿瘤定位精度的影响.[方法] (1)测量热塑体膜片在一维方向的收缩幅度.将规格为100mm×50mm的体膜片放入恒温水箱中(水温70℃)软化,设置同一拉伸率,在一维方向上拉伸至一定长度,观察拉伸后不同时间点(5min、10min、20min、25min、30min)体膜片长度的变化,分析不同塑型时刻与收缩幅度的关系.(2)人体体模实验:测量体膜收缩引起定位中心点的位置偏移程度.利用可移动式激光灯,在体膜上标记“十字线”,5min、10min 、20min、25min、30min后,观察热塑体膜不同时间的回缩情况,通过三维激光灯系统分析X、Y、Z轴三维激光线十字线的移动范围,比较回缩数据.[结果]热塑体膜塑形后随时间变化在X、Y、Z轴均有改变,热塑体膜在塑型5～20min内发生明显变化(P＜0.05),20min后虽然塑形发生变化,但差异无统计学意义.[结论]为保证放疗患者摆位的准确性、重复性,建议体膜塑型20min后,再标记十字线,减少体膜收缩导致的误差,提高定位精度.
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射波刀治疗计划中定位中心的改变对靶区剂量分布影响研究
目的：研究在椎体追踪和肺追踪模式下，定位中心的改变对靶区剂量分布的影响。方法：选取3例肺癌患者，对椎体追踪靶区2例和肺追踪靶区1例进行计划设计，椎体追踪靶区分为靠近椎体病变和远离椎体病变。选择与靶区中心对应的定位中心进行计划设计，逐渐改变定位中心，每移动一个椎体设计一个计划，计划命名为T1-T5。结果：采用椎体追踪的靶区剂量分布参数均有所变化，其中覆盖靶区体积改变较大，如靠近椎体靶区的覆盖靶区体积由95.73%改变为93.08%，而远离椎体靶区的覆盖靶区体积由98.52%改变为90.42%。采用肺追踪的靶区剂量分布不随定位中心的改变而改变。结论：采用椎体追踪的靶区，定位中心的改变对靶区分布有一定影响，当定位中心改变较小时，剂量分布变化不大，而当定位中心改变较大时，剂量分布有较大的变化，其中远离椎体的靶区剂量分布改变较靠近椎体的稍大；采用肺追踪模式的靶区，定位中心的改变对靶区剂量分布无影响。
