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  • 鼻咽癌调强放疗过程中两次模拟定位CT之间模体移位的研究

    作者:于长辉;杨海华;单国平;胡炜;王微;丁维军;王旭峰;郑永明;严英师

    [目的]研究鼻咽癌患者在调强放疗过程中两次模拟定位CT之间的剂量融合中的关键技术:模体移位.[方法] 28例接受调强放疗的鼻咽癌患者,在照射25次时再次CT模拟定位,利用CORVUS 6.3调强治疗计划系统,比较模体移位前后二次融合方法中剂量分布的变化.[结果] 28例患者不同方向上的位移均值分别为:右/左(R/L):X =-2.19±20.91 mm (-50.22 ~43.21 mm);前/后(A/P):X =-2.14±8.61 mm(- 16.76~ 16.28mm):脚/头(I/S):X=6.85±20.51mm (-30.11~48.98mm).Plan 2中GTVnx处方剂量体积比和CTV处方剂量体积比均较Plan 1和Plan 3中减少;而所有的周围危及器官剂量均较Plan 1和Plan 3中增加.Plan 2与Plan 3配对t检验发现,GTVnx处方剂量体积比的差异、CTV处方剂量体积比的差异、脊髓大剂量的差异、脊髓V40的差异均有统计学意义( P<O.0001).[结论]在二次模拟定位CT之间,有较大的模体移位,可以通过CORVUS 6.3调强治疗计划系统自动纠正模体移位方式,消除严重的模体移位,得到实际的融合靶区剂量分布.

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