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EB病毒抗体与鼻咽癌发病风险的前瞻性研究
[目的]探讨EB病毒抗体滴度变化与鼻咽癌发病风险的关系,为筛检高危人群提供依据.[方法] 1987～2007年对广东省四会市共18986名现场人群进行筛检,检测血清学EB病毒壳抗原免疫球蛋白(VCA/IgA)和早期抗原免疫球蛋白(EA/IgA)水平.采用Cox风险回归模型评估EB病毒抗体与鼻咽癌发病风险的关系.[结果] 1987～2007年共检出125例鼻咽癌.VCA/IgA和EA/IgA的血清阳性率分别为7.16％ (1318/18411)和0.24％ (45/18411).VCA/IgA阴性组鼻咽癌年龄调整发病率为29.4/10万人年,明显低于VCA/IgA阳性、EA/IgA阴性组(188.2/10万人年)和两者均阳性组(617.4/10万人年).与VCA/IgA阴性组相比,VCA/IgA阳性者抗体滴度越高,鼻咽癌发病风险越大.随访期间,EB病毒VCA/IgA抗体滴度升高者的鼻咽癌发病风险高,在前5年的随访期间更为明显(调整HR=21.3,95％CI:7.1～64.1),抗体滴度降低者的发病风险低(调整HR=1.5,95 ％CI:0.2～11.4).[结论]持续升高的VCA/IgA抗体滴度与鼻咽癌发病风险的增加明显相关,EB病毒VCA/IgA抗体阳性者是筛查的重点人群.
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鼻咽清毒颗粒合用鼻渊舒口服液治疗放疗后鼻咽癌患者的临床研究
[目的]观察鼻咽清毒颗粒合用鼻渊舒口服液对鼻咽癌患者放疗后EB病毒壳抗原抗体VCA/IgA滴度水平和鼻咽部症状的作用.[方法]将62例鼻咽癌放疗后患者按就诊时间顺序分成实验组(鼻咽清毒颗粒联合鼻渊舒口服液组)32例和对照组(鼻咽清毒颗粒组)30例.[结果]实验组和对照组治疗前EB病毒VCA/lgA几何平均滴度分别为1:86.68和1:70.63(P>0.05).治疗后实验组VCA/IgA几何平均滴度为1:28.07;对照组VCA/IgA几何平均滴度为1:53.90(P<0.05).实验组治疗后对于鼻咽部脓性分泌物的症状改善情况好于对照组.[结论]鼻咽清毒颗粒合用鼻渊舒口服液对鼻咽癌患者放疗后EB病毒VCA/IgA滴度水平有明显的抑制作用,对其鼻咽部症状有较好的改善作用.
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广东四会鼻咽癌患者治疗前EB病毒VCA/IgA抗体水平与生存的关系
背景与目的:Epstein-Barr病毒VCA/IgA抗体(serum immunoglobulin A against Epstein.Barr virus capsid antigen.EBV-VCA/IgA)是目前应用广泛的鼻咽癌诊断指标之一,但它对鼻咽癌预后判断的意义尚不明确.本研究探讨VCA/IgA抗体水平与鼻咽癌患者长期生存的关系,为确立VCA/IgA能否作为鼻咽癌独立的预后指标提供依据.方法:根据广东省四会市肿瘤发病与死亡登记资料,选择1990至2003年在中山大学肿瘤防治中心治疗的全部317例四会籍初诊鼻咽癌患者,收集患者的临床与病理资料,分析患者治疗前血清VCA/IgA抗体不同水平与生存期的关系.结果:在临床分期中Ⅲ、Ⅳ期的抗体水平率较Ⅰ、Ⅱ期为高,P=0.01.抗体滴度越高的患者生存时间越短,低水平组(＜1:160)的患者(n=170)与高水平组(≥1:160)患者(n=147)的5年生存率分别为65.0%和43.0%,P=0.01.多因素分析显示患者的临床分期、性别、治疗年代和EBV-VCA/IgA水平是影响生存期的独立因素.结论:鼻咽癌患者治疗前VCA/IgA抗体水平可能是影响患者生存的独立预后指标.
