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内镜下食管静脉套扎术(EVL)文献资料
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EVL后再出血的相关因素及远期预后
目的 探究肝硬化合并食管静脉曲张患者行内镜下食管静脉套扎术(EVL)进行二次预防后发生再出血的相关因素及远期预后情况.方法 选取2007年2月至2014年5月于我院确诊为肝硬化合并食管静脉曲张患者172例作为分析对象,年龄18 ～ 65岁,均接受首次EVL进行二级预防再出血.对其基础因素(年龄、性别、肝硬化病因)、症状、生化检验指标以及静脉曲张程度等资料进行收集,按是否出现早期再出血分成出血组和对照组进行统计分析.结果 172例食管静脉曲张患者中共有19例(11.04％)发生早期再出血;影响食管静脉曲张者早期再出血的因素有Child-Pugh分级(0R=7.737,95％CI:5.059 ～9.834)和Child-Pugh评分(0R=4.485,95％CI:2.923～ 6.883)以及总胆红素值(0R=2.251,95％CI:1.223～ 4.143).Child-Pugh分级、评分以及总胆红素值越高,患者发生再出血的危险率越高,差异均有统计学意义(P=0.011,0.009,0.008);出血组血管静脉曲张破裂出血相关的死亡率(66.67％)明显高于对照组(13.63％),差异具有统计学意义(x2=15.917,P＜ 0.001).结论 患者在行EVL后6周内发生早期再出血时,其远期预后远远差于未出血者,且术前肝功能下降是患者发生早期再出血的重要因素之一.
关键词： 肝硬化 食管静脉曲张 再出血 内镜下食管静脉套扎术(EVL)
