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动态心电图对心房颤动伴Ⅱ°AVB的诊断价值
目的 探讨动态心电图对心房颤动伴Ⅱ°房室传导阻滞(AVB)的诊断价值.方法 记录198例心房颤动患者射频消融术前后的动态心电图(DCG),根据术后DCG将患者分为两组:无Ⅱ°AVB组(A组),Ⅱ°AVB组(B组),分析R-R间期>2.0s、逸搏心律的分布规律及两组间的平均心率、长R-R间期及逸搏心律的平均次数.结果 198例心房颤动患者射频消融术后均成功转为窦性心律,A组中R-R间期>2.0s及逸搏心律的分布与睡眠或休息明显相关,而B组中则日夜均可见;且B组中长R-R间期、逸搏心律的平均次数明显多于A组(P<0.05).结论 R-R间期>2.0s超过25次/24h并出现R-R间期>3.0s及心室率小于35次/分的逸搏心律,且与睡眠休息无关,或出现R-R长间期及逸搏心律时伴有头晕、黑曚甚至晕厥现象,需考虑心房颤动伴Ⅱ°AVB.
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老年心房颤动患者R-R长间期的分布规律及临床意义
目的 观察老年心房颤动患者R-R长间期的发作规律,探讨老年心房颤动伴R-R长间期的临床意义.方法 对2005年1月~2007年12月在我院住院的96例老年心房颤动患者动态心电图及临床资料进行回顾性分析.结果 96患者共发生大于1.5 s长间期共15 456次,23:00时至凌晨05:00时出现次数多,11:00时至14:00时次之,长R-R间隔为4.21 s,发生在02:16分;均合并其他心律失常,以期前收缩、ST-T改变及交界性逸搏多见;患者记录中均无明显自觉症状.结论 老年心房颤动伴R-R长间期多发生在睡眠状态,可能与睡眠迷走神经张力增高或应用抗心律失常药物有关,绝大多数并非病理性房室传导阻滞所致.