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基底节区高血压脑出血二种微创术式对比分析
目的 比较锁孔血肿清除术与锥颅碎吸术二种微创术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析本科收治的49例基底节区高血压脑出血患者的现病史、手术时间、术后并发症、术后拔管时间及预后.结果 与锥颅碎吸术相比,锁孔血肿清除术能够提前拔管时间,降低术后并发症,改善预后.结论 对于基底节区高血压脑出血,锁孔血肿清除术是一种有效术式.
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30～40mL高血压脑出血锁孔血肿清除术与内科保守疗法的疗效比较
目的 比较锁孔血肿清除术与内科保守疗法治疗30～40 mL高血压脑出血的住院时间、住院费用及疗效的差异. 方法 将揭阳市人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的58例高血压脑出血患者(出血量为30～40 mL)根据患者病情及个人、家属的治疗意愿进行分组,分为锁孔血肿清除术组(n=31)和内科保守疗法组(n=27),比较2组患者的住院时间、住院费用及出院时、3个月后神经功能障碍(主要为肢体功能障碍)情况以及恢复结果. 结果 锁孔血肿清除术组平均住院时间[(7.4±2.3)d]、住院费用[(36 296.28±5292.12)元]与内科保守疗法组[(14.5±5.1)d、(41 769.48±6342.83)元]比较差异均有统计学意义(P＜0.05).出院时锁孔血肿清除术组恢复良好29例,恢复较差2例;内科保守疗法组恢复良好20例,恢复较差7例,其中2例因脑水肿加重行开颅去骨瓣减压手术.3个月后锁孔血肿清除术组生活自理16例、轻度偏瘫11例、中重度偏瘫4例,内科保守疗法组则分别为9、13、5例,差异有统计学意义(Z=2.499,P=0.001). 结论 锁孔血肿清除术治疗30～40 mL幕上高血压脑出血时,较内科保守疗法可缩短住院时间、降低住院费用以及有更好的近期、中期疗效.
