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快速康复外科用于开腹胆道探查患者围手术期的护理
总结快速康复外科用于开腹胆道探查患者围手术期的护理.护理重点是对患者进行健康教育,重视镇痛、保温、输液控制,以减少治疗措施的应激性,并强化术后康复治疗,如补充营养、早期活动等,以促进患者的康复.
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开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查31例临床分析
目的:探讨开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术的安全性和可行性.方法:分析广州市白云区中医院2008年3月至2014年8月开展31例开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术患者的临床资料,其中男性19例,女性12例;年龄41 ～ 72岁,平均年龄(61.48±4.32)岁,既往行一次开腹胆道探查术29例,行两次开腹胆道探查术2例.结果:28例顺利完成手术,3例因十二指肠与肝十二指肠韧带粘连严重中转开腹手术,手术时间60～170 min,平均(120±15)min,术中出血量10～80 mL,平均(40±5)mL.术后无大出血、胆道出血、胃肠道损伤、气体栓塞、胆管结石残留等并发症发生.术后3例出现胆汁漏,经Winslow孔引流管引流3～5 d后无胆汁漏.住院时间5～9d,平均(6.5±1.0)d.结论:开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术是安全可行的.效果满意,创伤小,恢复快,住院时间短.
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医护一体化护理在开腹胆道探查患者术后的应用效果研究
目的:探讨医护一体化护理在开腹胆道探查患者术后的应用效果.方法:在开腹胆道探查患者术后实施医护一体化护理模式,医护一起共同拟定开腹胆道探查患者的临床护理路径,并严格按照设定的路线图共同交班、 共同查房、 共同管理病员,直至病员出院.对比实施前后患者的并发症发生例数,术后住院日、 术后住院费用及医护合作评分.结果:实验组的患者的并发症发生例数,术后住院日、 术后住院费用明显低于对照组(P<0.01或0.05),干预后的医护合作评分明显高于干预前(P<0.01或0.05).结论:医护一体化护理模式能够提高开腹胆道探查患者的治疗效果,降低切口感染和脂肪液化的发生,缩短住院日,节约住院费用,使医护合作更为紧密,可在临床推广.
