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以眼部表现为首发症状梅毒11例临床分析
近年来，我国梅毒发病率呈逐年上升趋势，梅毒性眼病由于缺乏临床特异性，早期极易误诊，漏诊，常常给视力带来不可弥补的损失。笔者回顾分析近3年临床上诊治的11例以眼部症状为首发表现的梅毒患者临床资料，报道如下。
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血清CRP、WBC、ESR水平联合检测对梅毒性眼病患者检出率的影响
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、钙血沉(ESR)水平联合检测对梅毒性眼病患者阳性检出率的影响.方法 选取本院2013年1月~2017年1月收诊的68例梅毒性眼病患者作为观察组,包括Ⅰ期25例,Ⅱ期23例,Ⅲ期20例.另取40例同期健康体检者作为对照组,均行血清CRP、WBC、ESR水平检测,对比各组血清CRP、WBC、ESR水平,统计对比单独检测与联合检测的阳性检出率、特异度、准确度.均行快速血浆反应素环状卡片(RPR)滴度试验,统计对比血清CRP、WBC、ESR水平对不同RPR滴度患者的阳性检出率.结果 观察组血清CRP、WBC、ESR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且Ⅱ期患者CRP水平高于Ⅰ期、Ⅲ期,Ⅰ期、Ⅱ期患者ESR水平高于Ⅲ期,Ⅲ期患者WBC水平高于Ⅰ期、Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断阳性检出率(88.24%)高于单独诊断(27.94%)、(26.47%)、(39.71%),差异有统计学意义(P<0.05);对比血清CRP、WBC、ESR水平对不同RPR滴度阳性检出率,差异无统计学意义(P>0.05);单因素方差分析,各血清指标阳性检出率无明显差异(P>0.05).结论 血清CRP、WBC、ESR水平对检测梅毒性眼病具有重要价值,但无法确定RPR滴度,联合检测与单独检测特异度相近,但联合检测阳性检出率、准确度更高.
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梅毒性眼病的临床分析
目的:探讨以眼后节表现为主的梅毒性眼病的临床特点.方法:回顾性病例研究.回顾性分析2007-01/2012-01本院收治的首诊于眼科的梅毒性眼病13例23眼,分析其临床表现、治疗方法、预后等.13例患者按神经梅毒除1例因青霉素过敏予静滴头孢曲松治疗,其余全部予静滴青霉素治疗.结果:患者13例中,9例17眼患者表现为脉络膜视网膜炎,2例3眼患者表现为视神经视网膜炎,1例1眼患者表现为视神经炎,1例2眼患者表现为渗出性视网膜脱离.抗梅毒治疗后,所有炎症消退,12例22眼患者视力提高,平均视力0.56±0.23.患者RPR滴度下降4倍,平均1∶16.6.结论:梅毒性眼病表现多样,容易漏诊、误诊,临床上应提高警惕,及早发现,及早治疗.
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梅毒性眼病患者 C-反应蛋白和血沉与白细胞联合检测的价值
目的：探讨以眼病为主要表现的梅毒患者 C-反应蛋白( C-reactive protein, CRP )、血沉( erythrocyte sedimentation rate,ESR)和白细胞(white blood cell,WBC)联合检测的价值。方法：对2012-01/2015-12本院以眼部症状首诊的51例梅毒患者和50例正常对照者的快速血浆反应素环状卡片试验( RPR )及梅毒螺旋体血清凝集试验( TPPA )、CRP、ESR及WBC检测结果进行回顾性分析。
结果：梅毒性眼病患者CRP、WBC及ESR的阳性率分别为16%、18%和39%,明显高于正常对照组；ESR 阳性率分别与CRP、WBC 相比较,差异有统计学意义( P<0.05)；CRP、WBC及ESR阳性率与RPR滴度无明显相关性。
结论：联合检测CRP、WBC和ESR,能更好地反映以眼病为主要症状的梅毒患者的感染情况,对病情评估及监测具有一定的辅助性作用。
