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压力通气模式文献资料
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不同通气方案在体外循环下心脏手术中的应用
目的:探讨在体外循环下心脏手术中实施不同通气方案对患者围术期肺功能的影响,寻求体外循环下心脏手术患者术中佳的通气方案.方法:将84例择期行心脏手术患者随机分为4组,分别是容量控制通气(V)组、压力控制通气(P)组、V+小潮气量控制通气(E)组及P+E组,观察各组患者开胸前、体外循环结束后30 min、关胸后即刻及关胸后4h的生命体征参数、呼吸相关参数及其他临床参数.结果:在关胸后即刻P+E组较其余3组动脉血氧分压显著升高,肺泡动脉氧分压差及肺内分流率显著降低.在关胸后4hP+E组较V组及P组动脉血氧分压显著升高,肺泡动脉氧分压差及肺内分流率显著降低;气道峰压较其余3组均显著降低,气道平均压较V组及V+E组显著降低.结论:在心脏手术中使用压力通气模式联合体外循环中给予小潮气量及呼气末正压通气可以改善患者关胸后4h的氧合状态,减少围术期低氧血症的发生,是此种手术适宜的通气方案.
