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  • 核苷类药与慢性HBV感染者病毒P基因准种及变异特点的关系

    作者:吴月平;张红春;韩刚;沈张平;宋健辉;季沈杰

    目的 观察核苷类药治疗不同时间段慢性HBV感染患者血清乙肝病毒聚合酶(HBV P)基因准种变化及变异特点.方法 运用焦磷酸测序仪器配套的软件Assay Design SW在目的区域两端保守区域设计FCR引物及测序引物,采用套式PCR方法检测血清中HBV DNA,按照Pyro-Mark ID遗传分析系统用SNP模式进行PCR产物(HBV P基因相关位点)的焦磷酸测序和突变频率检测.108例慢性HBV感染患者中用药史明确者同期测定HBV DNA、HBV标志物、ALT.结果 108例患者中,61例发生变异,变异模式以经典突变L180M、M204V/I、A181V/T、N236T突变为主,有少量V173L、S202G、T184G突变;其中40例用药史明确患者中,18例发生变异,发生变异者耐药突变型在样本中所占比例为20%-100%,HBV P基因变异可以在HBV DNA、ALT发生突变前、中、后检出.结论 焦磷酸测序可以快速检测HBV P基因变异;变异株突变频率变化可初步反映HBVP基因准种异质性;HBV P基因变异模式、突变频率与核苷类药物敏感性密切相关.

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