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舒张性心衰患者E/Ea与BNP的相关性分析
目的:探讨分析舒张性心衰(diastolic heart failure,DHF)患者二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(early filling/early diastolicmitral annular velocity,E/Ea)与脑型钠利尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)之间的相关性.方法:将我院心内科收治的72例DHF患者,按NYHA分级分为NYHAⅡ组、Ⅲ组和Ⅳ组,选择同期体检健康者40例作为健康组,分别对4组进行超声心动图检查测定E/Ea值,并测定血浆BNP质量浓度,分析两者的相关性.结果:DHF组E/Ea值和BNP质量浓度显著高于健康组(P＜0.05),且随心衰程度的加重而升高.相关性分析表明E/Ea值和BNP质量浓度有高度相关(r=0.62,P＜0.05),且随BNP质量浓度的升高而升高.结论:检测DHF患者的E/Ea能够很好地早期诊断DHF和评价左室舒张功能.
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收缩性心力衰竭患者超声心动图E/Ea参数水平评估预后的价值
目的 探讨二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)评估收缩性心力衰竭(SHF)患者预后的价值.方法 将144例随访期SHF患者分为心血管事件组(A组,65例)和未发生心血管事件组(B组,79例).比较两组的E/Ea值、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF).结果 与B组相比,A组E/Ea、LVEDd升高(P＜0.01),而LVEF降低(P＜0.01).多元Logistic回归分析显示,E/Ea为远期心血管事件的独立预测因子(P＜0.01),E/Ea预测SHF患者心血管事件的受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.962(P＜0.01).当E/Ea选定14.5和17.5为切点时,其预测SHF患者心血管事件的敏感度分别为98.5％和84.6％,特异度分别为79.7％和93.7％.结论 超声心动图参数E/Ea是影响SHF患者预后的独立预测因素.
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NT-proBNP结合组织多普勒技术评估舒张性心力衰竭的研究
目的:探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)结合二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)在诊断和评估舒张性心力衰竭(DHF)中的作用.方法:将我科收治的80例DHF患者作为DHF组,同时根据NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级3个亚组,另选取同期住院或体检心功能正常者23例为对照组.分别对各组行血流频谱多普勒及组织多普勒超声心动图检测.同期检测血清NT-proBNP浓度、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等,并对结果进行统计学处理.结果:与对照组相比,DHF组患者E/Ea、NT-proBNP显著升高(P＜0.001).随着心力衰竭程度的加重,NT-proBNP浓度和E/Ea比值逐渐升高.多元回归分析显示,lg NT-proBNP水平与左室E/Ea独立相关(β=0.267,P＜0.01),与LVEF明显负相关(β=-0.440,P＜0.001).NT-proBNP联合E/Ea比值诊断DHF时特异度、阳性预测值、阳性拟然比均较单独应用NT-proBNP或E/Ea时高.结论:血清NT-proBNP浓度检测结合组织多普勒超声检测E/Ea值,可协助诊断DHF和评价左室功能.
