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乳晕与肿瘤周围注射异硫蓝行乳腺癌前哨啉巴结活检的临床价值
目的:比较乳晕与肿瘤周围注射1%异硫蓝(1%isosufan blue)在乳腺癌前哨啉巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的应用价值.方法:89例T1、T2乳腺癌患者,随机分为乳晕周围注射组或肿瘤周围注射组,取1%异硫蓝5 ml分点注入乳晕或肿瘤周围皮下及腺体,5min后取腋窝切口,沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结(sentinellymph node,SLN),然后行SLNB再行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissectionn,ALND),并将全部标本送病理检查.结果:全组89例行SLNB中有6例没有发现前哨淋巴结(SLN),4例为假阴性,SLN检出率为93.26%,灵敏度为76.92%,准确率88.76%,假阴性率1O.26%.按染料注射方式,45例乳晕下组检出率为95.56%(43/45),假阴性率9.52%(2/21);44例肿瘤区组检出率为90.91%(40/44),假阴性率11.11%(2/18),两者间无统计学差异(P>0.05).结论:乳晕周围与肿瘤周围注射1%异硫蓝行乳腺癌SLNB准确性相近,但前者操作更为简便实用,易于掌握.