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2010国际抗癫痫联盟定义耐药性癫痫的相关危险因素分析
目的 探讨发展为耐药性癫痫的相关危险因素.方法 对2013年3月～ 2014年7月就诊于苏州大学附属第二医院癫痫专病门诊的230例癫痫患者进行随访观察.依据国际抗癫痫联盟耐药性癫痫定义对纳入患者治疗效果进行评估,对一种抗癫痫药物治疗失败的患者,首选提高药物剂量到50％ WHO推荐日剂量以上以达到规范化治疗.对耐药性癫痫的相关因素进行Logistic回归分析,探测相关预测因子.结果 多因素Logistic回归分析示MRI阳性(OR=2.214,95％ CI:1.011 ～4.851,P=0.047)、治疗前发作次数≥10次(OR=4.856,95％ CI:2.214 ～ 10.649,P＜0.0001)、治疗后EEG癫痫波样异常(OR=3.500,95％ CI:1.618 ～7.571,P=0.001)与耐药性癫痫有显著的相关性.结论 MRI阳性、治疗前发作频率高及治疗后EEG癫痫波样异常的患者易发展为耐药性癫痫.
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长程脑电图监测对癫痫无发作患者停药后复发风险的预估
目的 对癫痫无发作患者停用抗癫痫药物之前脑电图异常放电的独立风险因素进行分析,探讨通过长程脑电图监测预估癫痫无发作患者停药后复发风险的临床价值.方法 对2009-01—2011-12在盐城市第四人民医院神经内科门诊经过抗癫痫药物治疗,癫痫无发作3 a以上的62例原发性癫痫患者,减药 、停药前行长程脑电图监测,停药后进行2～3 a的随访.结果 停药前有癫痫样放电患者21 例,无癫痫样放电41 例;有癫痫样放电患者减?停药1 a 内复发6 例,复发率28.6% ,停药后2 ~ 3a 复发3 例,复发率14.3% ,总体复发率42.9% ;无癫痫样放电患者停药后1 a 内复发4 例,复发率9.7% ,停药后2 ~ 3 a 复发2例,复发率4.9% ,总体复发率14.6% .两者复发率差异有统计学意义(P < 0.05) .结论 抗癫痫药物治疗后3 a 以上癫痫无发作的患者不论减?停药前长程脑电图监测有无异常都有一定的癫痫复发率,而脑电图有异常放电的患者减?停药后复发率高,停药后复发风险大,长程脑电图监测对癫痫无发作患者停药后复发风险的预估有重要的临床价值.
