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螺旋断层放疗治疗转移性非小细胞肺癌的预后分析
目的：探讨转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受螺旋断层放疗后的预后情况及其影响因素。方法对本院2011年6月至2013年2月采用螺旋断层放疗技术治疗的51例转移性 NSCLC 患者的临床资料进行回顾性分析。所有靶区的中位放疗剂量为42??5 Gy（30～62 Gy），单次放疗的中位剂量2 Gy（1??8～3 Gy）。应用 Kaplan?Meier 法计算生存率，Log?rank检验比较组间的生存差异，Cox 风险比例回归模型分析影响预后的各种因素。结果所有患者随访时间均超过1年。51例转移性 NSCLC 患者的中位生存时间为19??3个月，1年生存率为64??7％。单因素分析显示，KPS 评分高、病理类型为腺癌、放疗前接受过化疗、无肝转移和所有病灶计划靶区体积（PTV）≤1300 cm3是 NSCLC 患者预后良好的影响因素（P＜0??05）；Cox 多因素分析显示 KPS 评分、放疗前是否化疗和所有病灶 PTV 是转移性 NSCLC 患者采用螺旋断层放疗的独立预后因素。结论转移性 NSCLC 采用螺旋断层放疗对延长患者的生存时间及改善预后可能有重要意义。
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转移性非小细胞肺癌的化学治疗现状与进展
近年来,吸烟、污染以及油烟等导致肺癌的发病率及病死率迅速增长.非小细胞肺癌起病隐匿,发展迅速,预后差,患者初诊时多数即发生转移(Ⅳ期),失去手术机会,化疗是其主要的治疗方法,目的在于延长生存期、提高生活质量.目前临床应用的化疗药物主要是铂类以及第三代细胞毒药物.基于功能基因组学和蛋白组学的个体化治疗,为每一位肺癌患者设计佳治疗策略是21世纪临床发展的方向和理想的治疗模式.本文就转移性非小细胞肺癌的化学治疗现状与进展作一文献综述.
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细胞色素P450 2E1-1239G＞C变异对转移性非小细胞肺癌患者预后的影响
目的 探讨细胞色素P450 CY-1239G＞C遗传变异对非小细胞肺癌患者预后的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法(PCR-RFLP)对200例非小细胞肺癌患者的CYP2E1-1239G＞C遗传变异进行基因分型.应用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,应用Cox多元回归进行多因素生存分析.结果 在所有非小细胞肺癌患者中,CYP2E1-1239GG基因型患者的中位生存时间为55.7月,高于携带-1239CC或CG基因型患者(24.2月).无远处转移者中位生存时间为59.0月,显著高于有远处转移患者(23.1月)(P＜0.001) 进一步对转移性非小细胞肺癌患者的预后进行分析,发现CYP2El-1239 CC或CG基因型患者的中位生存时间(13.0月)显著低于GG基因型患者(35.3月)(P=0.005).Cox回归多因素生存分析显示,CYP2E1-1239G＞C变异是转移性非小细胞肺癌预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 CYP2E1-1239G＞C变异与转移性非小细胞肺癌患者预后密切相关.
关键词： 细胞色素P450 2E1 遗传变异 转移性非小细胞肺癌 生存分析
