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胃癌患者血清微小RNA-30水平及其临床意义
目的 探讨胃癌患者的血清微小RNA-30(miR-30)水平并分析其与临床病理特征和预后的关系.方法 收集本院2014年3月至2017年5月108例胃癌患者的术前血清及同期100例健康体检者的血清样本,采用实时定量PCR(QPCR)检测以上样本的miR-30水平,比较胃癌患者与健康体检者的miR-30水平差异,以miR-30水平的均值为界值分为低表达组(＜均值)和高表达组(≥均值),分析miR-30水平与临床病理参数(性别、年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、Lauren分型和分化程度)的关系,根据随访数据比较不同血清miR-30水平的预后情况.结果 胃癌患者的血清miR-30水平为0.624±0.075,低于对照组的1.028±0.094,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示miR-30诊断胃癌的曲线下面积为0.802(95％CI:0.742～0.861,P＜0.001),诊断阈值取0.798时,敏感度和特异度分别为75.9％和76.0％.胃癌患者的血清miR-30水平与性别、年龄、浸润深度和Lauren分型均无关(P＞0.05),而与淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期和分化程度有关(P＜0.05),其中淋巴结转移、肿瘤大小≥5 cm、TNMⅢ～Ⅳ期和低分化者的低表达率分别为63.2％ (48/76)、72.6％ (45/62)、92.3％ (36/39)和68.1％(32/47),均高于淋巴结无转移、肿瘤大小＜5 cm、TNM Ⅰ～Ⅱ期和中高分化者的37.5％(12/32)、32.6％(15/46)、34.8％ (24/69)和45.9％ (28/61),差异有统计学意义(P＜0.05).miR-30低表达组的中位总生存期为23.0个月,短于高表达组的36.0个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-30在胃癌患者血清中低表达,参与胃癌的发生发展且低水平者的预后较差,具有作为胃癌筛查和预后预测标志物的潜能.
