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华法林相关肾病文献资料
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华法林抗凝、肉眼血尿、血清肌酐进行性升高
老年女性患者,生物瓣膜置换术后长期使用华法林抗凝.肾脏疾病病程4月,表现为持续镜下血尿、发作性肉眼血尿,血清肌酐进行性升高,查MPO-ANCA阳性,肾活检符合ANCA相关性肾炎合并IgA肾病.患者发作肉眼血尿期间存在抗凝过度,停用抗凝剂后尿色转清、肾功能明显改善,考虑同时合并华法林相关肾病.
关键词： 华法林 急性肾损伤 华法林相关肾病 ANCA相关性血管炎 -
华法林相关肾病
华法林相关肾病(WRN)是一种近被认知的疾病.2009年美国俄亥俄州立大学发现在接受华法林治疗的患者,治疗过程中可以引起急性肾损伤.他们考虑到这种急性肾损伤可能是华法林治疗的一种以前未知的并发症,即WRN.其具体发病机制目前仍未明确,未来针对其具体发病机制仍需要更多的研究.目前一般认为急性肾小管损伤、肾小球毛细血管袢断裂,脱落红细胞阻塞肾小管仍然是WRN的主要发病机制.动物实验表明维生素K可以阻止WRN进展,然而临床上对其仍未有明确的治疗方法.WRN患者的病死率高,故在华法林治疗期间密切监测国际标准化比值及血肌酐值,以便早期诊断及及时治疗.正确的认知WRN的临床特征,对降低患者病死率和及时的临床干预有重要意义.
