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帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术术后尿管相关膀胱刺激征的预防作用
目的 观察术中使用帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)术后尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防作用. 方法 择期全身麻醉下行TURBT男性患者56例,按照随机数表法分为对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组),每组28例.两组患者麻醉方案一致,在预计手术结束前10 min时,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等体积0.9%氯化钠注射液.观察患者拔管后5 min(T1)、1 h(T2)、6 h(T3)和12 h (T4)的CRBD发生率与程度、疼痛程度(VAS评分)、意识状态(Ramsay 评分)、药物追加情况、不良反应发生情况及患者满意度. 结果 P组 在T1、T2和T3时点CRBD的发生率明显低于C组(89.3%比46.4%,89.3%比35.7%,67.9%比39.3%) (P＜0.05),且CRBD的严重程度低于C组(P＜0.05);P组术后各个观察时点的VAS评分低于C组(P＜0.05);两组Ramsay评分、患者满意度、术后追加的药物及不良反应差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 术中帕瑞昔布钠单次给药能降低TURBT患者术后早期CRBD发生率,减轻CRBD的严重程度,镇痛效果确切,药物不良反应少.
关键词： 帕瑞昔布钠 尿管相关膀胱刺激征 经尿道膀胱肿瘤切除术 -
地佐辛与舒芬太尼预防膀胱肿瘤电切术后尿管相关膀胱刺激征的作用
目的观察地佐辛与舒芬太尼单独和联合应用预防膀胱肿瘤电切术后尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的临床效果。方法择期全身麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术160例男性患者，按随机数字表法将患者分为四组，每组40例，对照组（C 组）静脉注射氯化钠注射液2 ml，地佐辛组（D 组）静脉注射地佐辛5 mg，舒芬太尼组（S 组）静脉注射舒芬太尼5μg，地佐辛＋舒芬太尼组（DS 组）静脉注射地佐辛5 mg ＋舒芬太尼5μg。分别记录患者拔除喉罩后即刻（T0）及1 h（T1）、2 h（T2）、6 h（T3）后 CRBD 发生情况、镇静程度和不良反应。结果在各时间点，D、S、DS 组 CRBD 的发生率及程度与 C 组比较均降低，差异有统计学意义（P <0.05）。T0时刻，DS 组与 D、S组比较，CRBD 发生率及程度均降低，差异有统计学意义（P <0.05）。T0时刻，与 C 组比较，D、S、DS 组镇静程度升高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论地佐辛与舒芬太尼均可一定程度的预防膀胱肿瘤电切术后 CRBD 的发生，二者联合应用预防膀胱肿瘤电切术后 CRBD 效果更好，不良反应轻微。
