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血液分离肺炎克雷伯菌ompK36基因型分布与毒力和临床特征相关分析
目的 探讨血液分离肺炎克雷伯菌膜孔蛋白ompK36基因型分布、毒力、临床特征的差异及关系.方法 收集2016年10月至2017年10月分离自血液样本的肺炎克雷伯菌103株,并检索临床资料.采用K-B法检测菌株耐药性;拉丝试验检测高黏液(HMV)表型;PCR检测ompK36基因型、常见荚膜血清型及毒力基因.结果 103株肺炎克雷伯菌中,ompK36基因型分为A型15株(14.6％)、B型10株(9.7％)、C型34株(33.0％)、D型41株(39.8％)和未分型3株(2.9％).其中,A型HMV表型、荚膜血清型K1/K2/K5/K20/K54/K57、毒力基因rmpA、aerobactin、iucB的阳性率分别为0(0/15)、0(0/15)、6.7％(1/15)、0(0/15)和0(0/15);B型相对应的阳性率分别为20.0％(2/10)、20.0％(2/10)、20.0％(2/10)、20.0％(2/10)和20.0％(2/10);C型相对应的阳性率为50.0％(17/34)、52.9％(18/34)、58.8％(20/34)、61.8％(21/34)和44.1％(15/34);D型相对应的阳性率为7.3％(3/41)、4.9％(2/41)、9.8％(4/41)、7.3％(3/41)和34.1％(14/41).各基因型菌株间HMV表型、荚膜血清型K1/K2/K5/K20/K54/K57、毒力基因rmpA、aerobactin、iucB阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其中C型菌株各阳性率均高.各基因型菌株间耐药率差异有统计学意义(P<0.05),其中D型菌株耐药率高.结论 HMV表型、常见荚膜血清型、毒力基因rmpA、aerobactin、iucB主要见于C型;ompK36分型有助于预测肺炎克雷伯菌毒力株.
