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抗 CD20抗体药物在非霍奇金淋巴瘤中的应用
非霍奇金淋巴瘤（NHL）起源于淋巴系统，是一种恶性肿瘤异质群。此类癌细胞往往表达 B 细胞或 T 细胞标记或两者兼有的抗原，因此在前兆阶段便发生了异常。中国 NHL 占整个肿瘤发生的4％，死亡率居第14位，易发年龄段集中在20～40岁，其中中年男性发病率较高［1-2］。CD20被认为是免疫学治疗 NHL 的理想靶点，主要是因为其不是血浆中的游离态蛋白质。游离态蛋白质可能会阻断抗体与 B 淋巴细胞的结合，而 CD20既不散布在细胞表面，也不锚定在抗体上，因此在淋巴瘤的治疗中，应用抗 CD20单克隆抗体（利妥昔单抗）治疗成为目前重要的一种手段，并在近20年中取得重大进展［3-4］。抗 CD20单克隆抗体结合放射免疫治疗能够显著降低患者死亡率，且预后良好。然而，随着科研的深入及临床的广泛应用，利妥昔单抗的不足也逐渐受到科研人员的关注。目前，主要从降低免疫原性和提高与 Fc 受体结合力来重新设计利妥昔单抗，且比利妥昔单抗特异性更强、毒副作用更小的单抗已经进入临床。近年来的研究［5-7］表明，这种设想是正确的。因此，研究利妥昔单抗治疗各亚型NHL 的应用现状及研究进展，对开发更加合理的临床治疗药物具有重要意义。
关键词： 抗 CD20单克隆抗体 非霍奇金淋巴瘤 Fc 受体
