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DSA引导下置入纵膈引流管对胸内食管胃吻合口瘘的治疗作用
食管癌、贲门癌是中国常见的消化道恶性肿瘤,根治性手术治疗是首选治疗方法.2012年1月-2015年12月本院食管、贲门癌根治术后出现胸内食管胃吻合口瘘并发症者共8例,经DSA引导下置入纵膈引流管治疗效果显著,现报告如下.
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纵膈引流管在食管癌、贲门癌术后吻合口瘘治疗中的应用
目的 探讨纵膈引流管用于食管癌、贲门癌术后胃-食管吻合术的应用效果.方法 241例食管癌、贲门癌术后患者,117例术中放置纵膈引流管,作为观察组,124例术中未放置纵膈引流管为对照组;比较两组患者吻合口瘘的发生率、平均体温峰值、平均白细胞峰值、发现吻合口瘘后平均住院时间及死亡率.结果 观察组117例患者中发生吻合口瘘9例,对照组124例患者中发生吻合口瘘11例,差异无统计学意义(P＞0.05);两组发生吻合口瘘患者的平均体温峰值、平均白细胞峰值差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组发生吻合口瘘患者发现吻合口瘘后平均住院时间差异有统计学(P＜0.05);两组发生吻合口瘘患者的死亡率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纵膈引流管的应用虽不能减少食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的发生,但能减轻吻合口瘘发生后胸腔感染,并缩短患者的平均住院时间,降低病死率.
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三管一线治疗食管癌术后吻合口瘘的护理体会
回顾性分析本院2015年1月 ～2017年12月收治的6例接受三管一线治疗食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料,旨在探讨食管癌术后吻合口瘘患者行三管一线临床治疗的疗效及精准护理方法.总结出针对三管一线治疗特点结合每位患者的具体情况,制定出相应精准的护理方案及护理措施,并严格执行.通过密切观察病情和精准护理,大大提高了临床治疗效果,6例吻合口瘘患者均康复出院.因而三管一线是治疗食管癌术后吻合口瘘的一种很好的方法,细致地观察和高效精准地护理干预为临床治疗提供了保证.
