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瘿瘤合剂联合甲巯咪唑对格雷夫斯病患者甲状腺功能及相关细胞因子的影响
目的:观察瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗格雷夫斯病的临床疗效及其对患者甲状腺功能、相关细胞因子水平的影响.方法:将174例格雷夫斯病患者随机分为治疗组和对照组,每组87例.对照组予甲巯咪唑治疗,治疗组予瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗,疗程为12周.评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效,检测并比较两组患者的甲状腺功能指标及相关免疫细胞因子水平的变化.结果:①治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为94.3％和88.5％,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P＜0.05).③治疗后,两组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著降低(P＜0.05),促甲状腺素(TSH)水平显著升高(P＜0.05),且治疗组患者的FT3、FT4水平低于对照组(P＜0.05).④治疗后,治疗组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P＜0.05),白介素-10(IL-10)、CD4+ CD25+T细胞亚群水平显著升高(P＜0.05);对照组患者的TNF-α水平显著降低(P＜0.05).结论:瘿瘤合剂联合甲巯咪唑可有效改善格雷夫斯病患者的临床症状及甲状腺功能,其疗效优于单用甲巯咪唑,或有调节免疫细胞因子的作用.
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瘿瘤合剂联合甲巯咪唑改善弥漫性毒性甲状腺肿的自身抗体的临床疗效观察
【目的】观察瘿瘤合剂联合甲巯咪唑干预对弥漫性毒性甲状腺肿（Graves’ disease， GD）的自身抗体及中医证候的改善情况。【方法】将92例GD患者随机分为治疗组和对照组各46例，2组各失访6例，终完成试验者各40例。治疗组给予瘿瘤合剂加甲巯咪唑治疗，对照组给予甲巯咪唑治疗，2组疗程均为12周。观察2组治疗前后的甲状腺功能、甲状腺自身抗体、中医证候评分的变化情况，并进行临床疗效评价。【结果】（1）甲状腺功能、甲状腺自身抗体比较：经过12周治疗，治疗组与对照组的血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）均明显下降，促甲状腺激素（TSH）均明显上升，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．01）；且治疗组在改善TGAb、TRAb水平方面优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。（2）临床症状和体征比较：与治疗前比较，2组不同时间点中医证候总积分显著下降（P＜0．001），且治疗组的下降幅度明显大于对照组（P＜0．05）。（3）临床总疗效：治疗组总有效率为92．50％，对照组总有效率为82．50％，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。【结论】瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗GD，可有效改善患者甲状腺功能，降低甲状腺自身抗体，改善患者的临床症状和体征，其疗效优于单用甲巯咪唑。
关键词： 弥漫性毒性甲状腺肿/中西医结合疗法 瘿瘤合剂 甲巯咪唑片 甲状腺功能 自身抗体
