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青春期多囊卵巢综合征8例报告
目的探讨围青春发育期少女多囊卵巢综合征(PCOS)的发病及特征.方法分析儿科内分泌门诊中11～16岁青春发育期女孩PCOS之特征,测定促性腺激素、性激素、肾上腺皮质有关激素的水平,并行肾上腺、子宫、卵巢超声检查,肥胖者同时进行糖代谢实验检查.结果8例具有符合PCOS诊断的一种或几种依据,即黄体生成素(LH)高分泌,黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)升高;高雄激素血症:包括血睾酮(T),或雄烯二酮(/△4A),或硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)的升高;肥胖伴高胰岛素血症;1例同时并存非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM).8例患儿皆有月经失调、多毛、痤疮,4例肥胖者示黑棘皮的临床特征.B超未见肾上腺异常,而双卵巢容积均有增大,且有多囊卵泡.结论对青春发育期少女具月经异常、肥胖、黑棘皮伴高胰岛素血症和/或高雄激素血症和其相应症状伴LH、LH/FSH比异常增高,皆应重视盆腔B超的影像学检查及其所示的特征改变,以防漏诊.
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前列腺特异抗原测定对女性高雄激素症的诊断价值
目的:研究前列腺特异抗原(PSA)是否可作为女性高雄激素症诊断的标志. 方法:正常对照组50例,高雄激素症组45例,分别测定血清PSA、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平,对两组测定值进行统计学分析. 结果:正常对照组血清PSA值为(3.56±0.44)pg/ml,高雄激素症组为(9.72±1.39)pg/ml,两组有显著性差异(P<0.01).血清PSA值与T、DHEA-S值之间呈弱的正相关关系(分别为r=0.226,P<0.05;r=0.255,P<0.05);与SHBG值之间有弱负相关关系(r=-0.228,P<0.05). 结论:PSA可作为女性雄激素增高的标志物而在临床应用.
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多囊卵巢综合征的卵泡发育异常
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床常见病、多发病,其病因及病理生理尚有争议.目前的研究认为,PCOS是卵巢病变.PCOS的卵泡发育异常表现有:(1)早期卵泡发育过多;(2)卵泡停滞.引起卵泡过多的因素为卵巢内雄激素过多.卵泡停滞是指无优势卵泡选择.实验证明,卵泡停滞的状态是可以逆转的.优势卵泡的选择与月经前FSH升高,局部的正性、负性选择因子,LH的过早作用及高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗密切相关.PCOS卵泡发育异常表现的两个方面实际上可以全部归结为过多的早期卵泡生长,因为卵泡发育停滞可能是卵泡过多的结果.
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炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇对多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗作用
目的：探讨炔雌醇环丙孕酮（达英-35）与屈螺酮炔雌醇（优思明）对多囊卵巢综合征（ PCOS）患者高雄激素血症的影响。方法将66例PCOS患者随机分为达英-35组36例和优思明组30例，分别采用达英-35和优思明连续治疗3个月，并于停药后月经复潮的第2～5天复诊，评价患者治疗前后体质量指数、腰臀比、多毛、痤疮症状以及血液胰岛素、胰岛素抵抗指数、性激素水平的变化。结果治疗3个月，两组毛发评分、痤疮评分及血液黄体生成素、睾酮水平较治疗前降低（P均＜0．05）；治疗后比较，血液孕酮水平达英-35组低于优思明组（P＜0．05）。血液胰岛素水平及胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较无统计学意义（ P均＞0．05）。结论达英-35和优思明对P-COS患者的高雄激素血症具有相同的治疗作用。
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PCOS雌性模型大鼠血清、卵巢及肾上腺的雄激素水平
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)雌性SD模型大鼠血清、卵巢及肾上腺的雄激素水平.方法:选取雌性SD大鼠,随机分为对照组和实验组,对照组以基础饲料喂养,自由饮食饮水;实验组进高脂高糖饮食,5％葡萄糖水,第1 ～42天给予诺和灵N(低精蛋白锌胰岛素NPH-Humulin)股内侧皮下注射,第11 ～22天同时给予人绒毛膜促性腺激素皮下注射,6周处死大鼠;观察大鼠卵巢组织学及卵巢重量,同时用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S),同时检测卵巢组织及肾上腺组织匀浆T、Fr、DHEA-S表达.结果:实验组大鼠卵巢组织镜下见囊性扩张的卵泡增多,黄体及各种发育阶段卵泡减少,对照组卵巢镜下见多个黄体及不同发育阶段的卵泡,卵泡内颗粒细胞呈多层,多为8～9层,造模成功;实验组大鼠卵巢重量、血清T、LH、卵巢组织匀浆T均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);实验组大鼠血清FSH、FT、DEAH-S与对照比较差异均无显著性(P＞0.05);实验组大鼠卵巢组织匀浆FT、DHEA-S及肾上腺组织匀浆T、FT、DEAH-S与对照比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:多囊卵巢综合征雌性SD大鼠模型的高雄激素血症主要表现为高睾酮血症,且卵巢所分泌睾酮影响高雄激素血症发生可能性较大.
