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  • 心脏术后继发性三尖瓣关闭不全再次行三尖瓣置换术的危险因素分析

    作者:赵金龙;张卫;石(暐);叶伟

    目的 回顾性分析心脏术后三尖瓣关闭不全行三尖瓣置换术死亡危险因素,评价New EuroSCOREⅡ对三尖瓣置换术后风险的预测作用.方法 回顾性分析77例心脏术后再次行三尖瓣置换术病例的临床资料,对入选者的临床资料进行单因素及多因素统计学分析.结果 单因素分析显示,术前NYHAⅣ级、右心衰、肺动脉压力、总胆红素、肌酐、尿素、尿酸,以及术中体外循环时间、心肌保护液量、升主动脉阻断时间、置换瓣膜大小与术后早期死亡有统计学意义(P<0.05).术前肌酐升高、无心房颤动是心脏术后再次行三尖瓣置换术早期患者死亡的独立危险因素(P<0.05).死亡组与非死亡组EuroSCORE评分的差异有统计学意义.结论 心脏术后远期因三尖瓣关闭不全行三尖瓣置换术前要特别注意对肾功能异常患者的准备工作,New EuroSCOREⅡ可以作为预测此类手术风险的可靠评分系统.

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