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肝癌患者红细胞缗钱状凝集致疑难配血1例报告
1 病例资料患者,男性,48岁,因诊断为酒精性肝硬化1年半,肝癌4个月,腹胀1周,于2012年10月入住我院.腹部增强CT提示:肝硬化、脾大,肝癌可能.磁共振检查提示:肝右前叶占位性病变,考虑肝癌伴瘤内出血.肝穿刺病理回报:肝细胞癌,中分化.给予肝动脉栓塞术,术后病情反复,于2013年1月再次入我院治疗,血氨46.00 μmol/L;清蛋白28 g/L、天冬氨酸转氨酶1 394 U/L、丙氨酸转氨酶325 U/L、直接胆红素133.3μmol/L、总胆红素153.6 μmol/L、胆碱酯酶597U/L、γ谷氨酰转移酶115 U/L、甲胎蛋白2 110 ng/mL;血红蛋白62.00 g/L,给予止血、保肝、调节免疫的同时,临床申请输血400mL.
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纤维蛋白原增高对两种ABO血型鉴定方法的影响
目的:分析比较纤维蛋白原含量增高对微柱凝胶法和试管ABO正反定型法鉴定ABO血型的影响.方法:将纤维蛋白原含量为4.0～11.0 g/L,未用血浆扩容剂且球蛋白含量正常的患者标本,经试管法正反定型,对出现缗钱状凝集的标本,排除冷凝集,并记录其凝集强度.同时用微柱凝胶法进行正反定型.结果:随着纤维蛋白原的增高,试管法反定型的凝集阳性率有增高的趋势,但凝集强度并不呈正相关.结论:纤维蛋白原在4.0～11.0g/L时对传统试管法的反定型有一定的干扰作用,而对微柱凝胶法无干扰.
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浅谈规范填写输血申请单在疑难血型鉴定中的重要性
目的:通过1例由疾病导致血清球蛋白升高引起血清与试剂红细胞出现假凝患者病例分析,集探讨输血前输血申请单规范填写输血史、病史在安全输血方面的重要性.方法:采用血型血清学方法进行血型、交叉配型、抗体筛查、抗体鉴定等实验,显微镜下细胞凝集状态观察.结果:患者血清与所有试剂红细胞与自身红细胞均有凝集,经过抗体筛选及抗体鉴定实验,详细了解患者病史,发现上述血清反定型试验中的凝集是由于患者自身疾病引起血清球蛋白升高造成的假凝集.结论:规范填写输血申请单中输血史、病史等信息可为免疫血型血清学实验提供有力信息,为患者安全及时输血方面有着重要作用.
