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脉氧监护仪在先天性心脏病筛查中的应用
目的：观察脉氧监护仪（Masimo Signal Extraction Technology, Masimo SET）在先天性心脏病筛查中的灵敏度及准确性。方法：选择2011年1月-2013年7月生后24 h内入住新生儿病房的256名新生儿为筛查对象，排除存在家族性遗传病、传染病、窒息、脐带异常、胎盘异常、严重贫血者。于生后48~72 h之间通过Masimo SET检测血氧饱和度，并对所有新生儿行心超检查确认。结果：256例新生儿中筛查阳性18例，阴性238例。经心超确认阳性病例中16例、阴性病例中10例为先天性心脏病，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。Masimo SET检测先天性心脏病的敏感性为88.89%，特异性为95.79%。结论：Masimo SET对新生儿早期筛查先天性心脏病有较大的帮助。
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不同血红蛋白测定方法在产后出血救治中的效果比较
目的 探讨产后出血患者无创血红蛋白(SPHb)、快速血红蛋白(Hb201)与静脉血血红蛋白(VHb)之间的关系及其在产后出血救治中意义,为产后出血救治提供参考依据.方法 采用Masimo Radical 7 Pulse Co-Oximeter、HEMOCUE Hb201+及Syemex XS-500i同时检测37例产后出血患者入科时、输血结束时、产后24h的血红蛋白值,将获得的113对数据进行分析,评估其准确性、相关性及一致性.结果 37例产后出血患者SPHb与VHb的差异有统计学意义(P=0.009);Hb201与VHb的差异无统计学意义(P=0.031).Peason相关分析显示:SPHb与VHb相关系数为0.909(P<0.001);Hb201与VHb相关系数为0.963(P<0.001).直线回归分析显示:SPHb和VHb的直线回归拟合公式为y=0.9412x+3.2074,R2=0.8261;Hb201和VHb的直线回归拟合公式为y=0.9710x+1.5368,R2=0.927.用Bland-Altman分析显示:SPHb与VHb的差值,平均偏倚为5.95g/L,95％的一致性界限中的大差值15.3g/L为该两方式测定结果均值83.00g/L的18.43％;Hb201与VHb的差值,平均偏倚为3.88g/L,95％的一致性界限中的大差值9.4g/L为该两方式测定结果均值82.56g/L的11.39％.结论 在产后出血患者中SPHb与VHb一致性存在差异,但相关性较好,以VHb为参照标准,通过设备自带的系统较准功能,减少误差;Hb201与VHb具有较好的一致性和相关性.临床可根据不同的使用环境,准确选择三种检测方法,通过优势互补,更好地为产后出血救治提供及时、可靠的血红蛋白测定值.
