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睡眠性头痛的研究进展
睡眠性头痛是一种少见的与睡眠直接相关的原发性头痛.临床上以患者因头痛从睡眠中觉醒为特征,头痛多为轻到中度.本文简要综述睡眠性头痛的临床表现、病理生理、诊断及治疗.
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睡眠性头痛
睡眠性头痛(hypnic headache,HH),以前也称为"睡眠性头痛综合征","闹钟"头痛.其定义为:总是在睡眠中唤起病人的钝性头痛发作.这是一罕见的原发性头痛,其发作与睡眠密切相关,因其多于睡眠中某个固定时刻发作,所以被称为"闹钟"头痛.Raskin 于1988 年首次报道了HH[1],但直至2004 年HH 才被第2 版国际头痛疾病分类收录,有了诊断标准[2].
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睡眠性头痛的研究进展
睡眠性头痛是临床上较少见的一种头痛征候群,患者常于睡眠中发生头痛且在梦中痛醒.目前认为,睡眠性头痛是独立于原发性头痛之外而无脑内结构损害证据的临床症状,不属于三叉神经自主性头痛的范畴,国际头痛协会制定的头痛分类标准中也不包括此种类型的头痛.临床上给予锂盐治疗能取得明显疗效,消炎痛、氟桂嗪、咖啡因也有某些疗效.由于睡眠性头痛的原因和发病机制不明而未引起临床重视.本文就有关睡眠性头痛的临床表现、病理生理特点及治疗进展做一综述,与同道共享.
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10例睡眠性头痛临床分析
目的 分析睡眠性头痛的临床特点,提高对睡眠性头痛的认识和改善治疗效果.方法 分析2006 年7 月至2010 年10 月诊治的10 例睡眠性头痛的临床表现及治疗结果,并结合文献进行总结.结果 10 例病例中男4 例,女6 例,发病年龄从24 至61 岁,全部病例中6 例使用了碳酸锂口服治疗,5 例头痛发作完全停止,1 例无效而改用氟桂利嗪口服治疗,发作停止;3 例则使用了洛美利嗪治疗,头痛发作停止;2 例(包括上述提到的1 例)使用氟桂利嗪治疗发作停止.结论 应提高对睡眠性头痛的认识,首选碳酸锂治疗,如果碳酸锂无效或因药物副作用或其它原因不能使用碳酸锂,则可使用洛美利嗪或氟桂利嗪亦有效.
