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内、外侧痛觉系统--伤害性信息处理的并行通路
现代研究认为,完整的痛觉信号应该包括两种成分,即反映伤害性刺激参数(性质、定位、强度)的感觉辨别成分和反映情绪效应以及产生逃避行为的情感动机成分.相应地,在脑内存在两条平行上传的通路,分别传递痛的感觉和情绪信息.其中由脊髓背角深层广动力神经元发出,经过丘脑外侧核群投射到躯体感觉皮层的通路,可能传导伤害性刺激的感觉信息,称为外侧痛觉系统;由脊髓背角浅层痛觉特异性神经元发出,经由丘脑中线核群及板内核群投射到前扣带回和岛叶的通路,可能传递伤害性刺激的情绪成分,称为内侧痛觉系统.
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口腔唇、舌、牙齿在大脑躯体感觉皮层的定位
在大脑躯体感觉皮层拓扑图中,尚没有唇、舌、牙齿的精确功能定位.本文综述近年脑功能成像技术研究人类大脑躯体感觉皮层口腔功能定位图的研究进展.
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应用功能性磁共振研究点状机械刺激口腔内骨结合种植体表面产生骨感知后与大脑皮质可塑性改变的相关性
目的:本试验目的是通过了解以口腔种植为例的骨结合种植过程,研究与触觉感知相关的大脑皮质神经元可塑性改变.本文通过横断面试验方法,有9名患者被列入试验组,10名年龄相仿志愿者为对照组.在每一名试验者上颌切牙区,应用功能性磁共振检测点状机械刺激自然牙或种植牙表面后大脑皮质相关改变.材料和方法:在进行功能性磁共振检测过程中,在上颌左侧中切牙、尖牙、种植体中切牙表面应用1Hz强度点状触觉刺激干预.分别在9名试验组患者上颌左侧种植体中切牙(121-p)、尖牙(T23-p),10名对照组上颌左侧中切牙、尖牙(T21-c、T23-c)表面应用一特别设计机械刺激进行试验干预,对于每个刺激牙位试验结果应用随机效应组间分析,而自然牙或种植牙刺激后大脑皮质激活变化结果行单因素方差统计分析.结果:组间比较,试验组患者(121-p、T23-P)双侧S2躯体感觉大脑皮层区域被激活,对照组(T21、T23)双侧S1、S2区域均被激活.组内比较,9名试验组中有4名S1区域被激活,激活区域主要集中在工作侧,口腔种植体被刺激后能够激活双侧大脑躯体感觉皮层外围更大范围皮质网络区域:在大脑皮质顶叶、额叶和岛状脑叶,簇集激活区位于顶叶前脑回,试验组患者T23被刺激后大脑皮质激活范围介于天然牙和种植牙之间.结论:本试验结果表明,点状机械刺激口腔种植体能够激活大脑初级、二级皮质相关躯体感觉区域,而且显示,口内牙拔除区域被骨内种植体取代后能够产生大脑皮层可塑性变化,上述大脑皮质被激活现象可能和发生骨感知的潜在机制相关.
