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Eclipse放疗系统混合云平台应用研究
本文构建Eclipse 11.0临床放疗系统与私有云组成的混合云平台环境,实现"私有云+医疗软件"混合云新模式.基于开源OpenStack云计算架构,利用XenServer GPU虚拟化技术,在多核CPU戴尔服务器上建立云基础架构服务,产生了3类可迁移和生命周期可管理的虚拟机:科研教学虚拟机、Eclipse工作站虚拟机和Eclipse计划系统分布式计算虚拟机,并使用高级远程桌面访问工具NoMachine远程访问各种虚拟机.安装有NoMachine和获得远程访问授权的电脑接入私有云局域网都能轻松访问Eclipse软件,能克服空间限制,并且为科研人员和临床工作者提供了科研开发平台,为放射治疗计划设计中调强优化和剂量计算提供了计算资源.Eclipse放疗系统混合云平台,能有效提高软件利用率,解决医疗软件的高成本低利用的状况,优化放射治疗计划流程和提高放射治疗计划设计效率.
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容积旋转调强技术配合新辅助化疗在乳腺癌患者中的应用效果
目的 探讨容积旋转调强技术配合新辅助化疗在乳腺癌患者中的应用效果.方法 选取2013年6月至2015年3月间山东省德州市第二人民医院收治的54例乳腺癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组27例,研究组患者采用容积旋转调强技术联合新辅助化疗治疗,对照组患者采用新辅助化疗治疗.观察比较两组患者的治疗效果、不良反应情况、三年内的局部复发及生存情况.结果 研究组患者临床获益率为66.7％显著高于对照组的29.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者三年局部复发率为7.4％显著低于对照组患者的29.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者三年生存率为66.7％显著高于对照组患者的40.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 容积旋转调强技术配合新辅助化疗能够显著提高乳腺癌患者治疗效果及生存率,降低局部复发率.
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容积旋转调强技术在全身放疗中运用的可行性研究
目的 探讨容积旋转调强技术(VMAT)应用于全身放疗(TBI)的剂量学特点,为临床应用提供技术参考.方法 选取2012年8月至2015年1月于南京明基医院接受包含TBI清髓预处理方案的恶性血液系统疾病患者15例,采用瓦里安Eclipse 10.0计划系统,单弧360°多中心衔接的方法制定VMAT计划,处方剂量12 Gy/6f.通过分析剂量体积直方图(DVH)曲线,评估靶区、危及器官的剂量分布;通过估计治疗计划的总机器跳数、出束时间以及总治疗时间来评估计划的实施效率;后采用MatrixX二维电离室矩阵进行剂量验证.结果 15例患者TBI计划的平均总机器跳数为(2308±210.7) MU,剂量率约400 cGy/min,计划平均实施时间为30 min.靶区平均剂量 (Dmean)为(12.58±0.45) Gy,小剂量(Dmin)为(11.27±0.13) Gy,大剂量(Dmax)为(15.35±0.65) Gy,并且危及器官受量较低.结论 在TBI治疗中,运用VMAT技术可以获得良好的靶区剂量均匀性及计划实施效率,同时正常组织受量较低,因此有着较好的临床应用价值.
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容积旋转调强技术用于直肠癌时佳机架角度设置研究
目的:探讨对直肠癌患者应用容积旋转调强(VMAT)技术时是否需要避开膀胱的问题.方法:随机选取12例直肠癌放疗患者的CT图像进行靶区及危及器官(OAR)勾画,并对同一CT图像分别设计“不避,避开30°～330°,40°～320°,50°～310°,60°～300°,70°～290°,80°～280°”7个计划,每个计划采用两个旋转弧进行照射,评估靶区及OAR的剂量分布.利用方差分析不同避开方法的结果是否存在显著性差异,若有就找出好的避开方法,并分析其原因.结果:7个计划的靶区覆盖度均满足临床处方剂量要求,不避计划的靶区适形度和靶区均匀性均较其他设计方案优(P=0.000,P=0.000),而且不避计划处方剂量的95％所包绕的体积V95多(P=0.000),处方剂量的105％包绕的体积V105、Dmean 、Dmax、D5低(P=0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.000),膀胱V40、V50、Dmax低(P=0.044、P=0.043、P=0.000),小肠、骨髓、Body的D.低(P=0.039、P=0.000、P=0.000).避开60°～300°的计划的膀胱V20低(P=0.005).角度变化对其他量的影响不显著.结论:在对直肠癌患者应用VMAT技术时,可以不用避开膀胱,用两个全弧照射.
