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RUNX1异构体在急性白血病中的表达及临床意义
目的:探讨RUNX1异构体的表达与临床疗效、疾病预后的关系,以期为急性白血病的个体化治疗、预后判断及微小残留病(minimal residual disease,MRD)的监测提供有价值的实验依据.方法:选择2012年4月至2013年4月于广东医学院(现为广东医科大学)附属医院血液内科住院的急性白血病初治患者88例、复发患者10例为研究对象.采用qPCR法检测急性白血病初治、复发患者以及对照组患者(非恶性白血病)RUNX1异构体RUNX1a和RUNX1b/c mRNA的表达水平,并追踪检测同一患者化疗前后RUNX1a和RUNX1b/c mRNA表达水平的变化.结果:(1)AML初治组、复发组以及ALL初治组RUNX1a mRNA的表达水平较对照组升高(P＜0.05),AML初治组RUNX1a mRNA的表达水平较ALL初治组升高(P＜0.05).(2)AML及ALL患者初治时RUNX1a和RUNX1b/c mRNA的表达水平较化疗后完全缓解(complete remission,CR)时升高(P＜0.05).(3)比较初诊时的RUNX1a和RUNX1b/c mRNA表达水平,半年内死亡与存活患者、首疗程化疗后CR组与NCR组、初诊时高白细胞组与非高白细胞组均无显著差异(P＞0.05);AML-ETO融合基因阳性患者RUNX1a表达水平较阴性患者升高(P＜0.05).(4)急性白血病患者RUNX1a和RUNX1b/c mRNA的表达水平随着化疗呈递减趋势,复发时又明显增高甚至超过初治状态.结论:RUNX1a异构体参与了急性白血病的发病,并且与AML的复发相关;RUNX1a和RUNX1b/c mRNA表达水平与临床疗效相关,与疾病预后无关,可作为疾病疗效判断的指标;动态监测RUNX1a和RUNX1b/c异构体的表达水平可以作为化疗后MRD监测的有效指标,用于评估疗效、早期识别复发风险.
