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室间隔完整的肺动脉闭锁合并右室依赖冠状动脉循环胎儿超声心动图特征
目的 探讨室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)合并右室依赖冠状动脉循环(RVDCC)胎儿超声心动图特征,提高对本病的认识及诊断的准确率.方法 回顾性分析2010年9月至2013年5月于首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心就诊,经超声心动图确诊的4例PA/IVS合并RVDCC的胎儿超声心动图特征,并与PA/IVS未合并RVDCC的胎儿和正常胎心胎儿超声心动图表现进行比较.结果 4例PA/IVS合并RVDCC胎儿中,3例引产后经尸解证实,1例出生后经超声心动图证实.与PA/IVS未合并RVDCC胎儿及正常胎心胎儿超声心动图表现比较,PA/IVS合并RVDCC胎儿超声心动图除了具有室间隔完整的肺动脉瓣膜性闭锁的一般超声影像学特征(室间隔完整、肺动脉膜性闭锁和动脉导管逆灌等)外,还具有:①右心室显著发育不良、右室壁多显著肥厚、三尖瓣口(环)径明显缩小和Z值＜-3;②彩色多普勒血流显像显示右室心肌内冠状窦隙开放,形成右心室与冠状动脉的异常血流交通;③异常血流方向为从右心室至冠状动脉灌注为主的双期双向血流信号.结论 胎儿超声心动图可准确诊断PA/IVS合并RVDCC,一经确诊,应尽早采取相应的干预措施.
关键词： 胎儿心脏 室间隔完整的肺动脉闭锁 右室依赖冠状动脉循环 三尖瓣Z值 超声心动图 -
胎儿超声心动图诊断室间隔完整性肺动脉闭锁伴右室依赖冠状动脉循环1例报道
1 临床资料某孕妇,23岁,孕1产0,孕32周,到本院常规彩超检查,使用仪器:GE-Voluson730 ProV.胎儿双顶径7.8 cm,头围27.4 cm,腹围25.1 cm,股骨长5.3 cm,估计超声孕周29周+5 d,胎心率129次/min,胎儿头颅环完整,脊柱排列整齐,颜面、嘴唇、胃泡、肝脏、双肾、膀胱、四肢可显示,未见异常,脐动脉S/D 3.4.心脏多切面显示:室间隔完整,右心室明显小于左心室,右室横径7 mm,左室横径16 mm,三尖瓣环明显缩小,环径4 mm,二尖瓣环径14 mm,肺动脉明显小于主动脉,肺动脉内径约4 mm,主动脉内径约8 mm,肺动脉瓣膜无明显启闭活动.
关键词： 胎儿超声心动图 室间隔完整性肺动脉闭锁 右室依赖冠状动脉循环
