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肺动脉CT成像在左心收缩功能保留和心力衰竭患者中的应用研究
目的 探讨肺动脉CT成像在左心收缩功能保留的心力衰竭患者(HFpEF)中的诊断价值.方法 利用心脏超声及肺动脉CT成像(CTPA)测定120例HFpEF患者,分为3组:心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,对其结果进行分析比较.结果 3组结果显示应用心脏超声测定心功能Ⅳ级组E/A与心衰患者分级成正相关性(r=0.92,P＜0.05),而EDT、IVRT与心衰患者分级成负相关性(r=-0.81,P＜0.05),(r=-0.76,P＜0.05).CTPA结果提示MPAD、rPA、rPD等指标的差异有统计学意义(P＜0.05).而相关性分析提示MPAD、rPA、rPD与心功能Ⅲ和Ⅳ级具有正相关性(P＜0.05).结论 肺动脉CT成像技术对左心收缩功能保留的心力衰竭患者诊断具有一定意义,结合心脏超声结果可以提高患者的诊断,为尽早进行干预治疗提供依据.
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B型氨基端尿钠肽原与肌钙蛋白I联合GRACE评分对非ST段抬高急性冠脉综合征的风险预测
目的：探讨B型氨基端尿钠肽原（NT-proBNP）与肌钙蛋白I（cTNI）联合全球急性冠状动脉事件注册（ GRACE）评分及危险分层对非ST段抬高急性冠脉综合征（ NSTE-ACS）风险评估及临床预测价值。方法收集190例明确诊断为NSTE-ACS的患者，其中不稳定型心绞痛（ UA）108例为UA组，急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）82例为NSTEMI组；另取86例同期健康体检者作为对照组，比较NT-proBNP、cTNI 浓度变化；所有患者于入院即刻、24、72 h抽血测定NT-proBNP和cTNI浓度，并对其进行GRACE危险评分，按评分分为高危、中危及低危3个组别。结果 UA组、NSTEMI组的NT-proBNP、cTNI浓度高于对照组（ P＜0.05）；UA组及NSTEMI组中高危组NT-proBNP、cTNI浓度明显高于中危、低危组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。入院即刻、24、72 h的NT-proBNP与cTNI水平呈正相关（ r＝0.723，r＝0.668，r＝0.598，P＜0.05）。结论随着NT-proBNP、cTNI浓度和GRACE危险评分分值的增高，NSTE-ACS危险的严重程度也增加，检测NT-proBNP和cTNI的水平并联合GRACE危险评分系统可以判断不同危险分层NSTE-ACS的危害程度，对NSTE-ACS患者早期、快速的危险度分层有着独特的价值。
