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肝细胞癌患者 Treg 细胞对 CD8＋T 淋巴细胞穿孔素表达的影响
目的：研究肝细胞癌患者免疫抑制性 Treg 细胞对 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达的影响。方法采集20例肝细胞癌患者和20名健康人的外周血，用流式分析法检测抗-CD3／CD28刺激48 h 后 CD8＋ T 淋巴细胞的穿孔素表达情况。免疫磁珠分离法分离健康人 CD8＋ T 淋巴细胞和肝细胞癌患者 Treg 细胞，一组 CD8＋ T 淋巴细胞单独培养，另一组CD8＋T 淋巴细胞与 Treg 细胞共同培养，用流式细胞法检测抗-CD3／CD28刺激48 h 后两组 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达情况。结果肝细胞癌患者外周血中 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达量与健康人相近，分别为（10．74±3．96）％和（12．6±2．48）％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。CD8＋ T 淋巴细胞单独培养和与肝癌患者 Treg 细胞共培养后，健康人 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达量分别为（34．2±3．65）％和（20．43±4．52）％，差异有统计学意义（t＝11．42，P ＜0．01）。结论肝癌患者免疫抑制性 Treg 细胞可使 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达量降低。
关键词： 穿孔素 CD8 + T 淋巴细胞 Treg 细胞 肝细胞癌 -
慢性乙型肝炎患者外周血 CD8＋T 淋巴细胞功能的变化
目的：探讨慢性乙型肝炎患者 CD8＋ T 淋巴细胞功能的变化。方法利用主要组织相容性复合物（MHC）-抗原肽四聚体标记技术检测 HBV 的特异性 CD8＋ T 淋巴细胞，并检测其细胞因子的分泌能力，分析其与病毒学指标及临床生化指标的关系。结果人类白细胞相关抗原（HLA）-A 基因型为 A02或 A24的42例患者中，有11例患者至少检出一种被四聚体识别的 HBV 特异性 CD8＋ T 淋巴细胞，白细胞介素2（IL-2）及γ（IFN-γ）干扰素的分泌能力相对于其自身的外周血总 CD8＋ T 淋巴细胞显著降低（t＝14．231、10．450，P ＜0．01）。检出抗原特异性 CD8＋ T 淋巴细胞的患者，其血清ALT 的水平较阴性患者高（t＝2．306，P ＜0．05），而 HBV DNA 水平却相对低（t＝－4．447，P ＜0．001）。结论慢性乙型肝炎患者外周血的抗原特异性 CD8＋ T 淋巴细胞的功能存在明显的缺陷，可能与病毒抗原的持续刺激导致功能耗竭有关。
关键词： 慢性乙型肝炎 CD8 + T 淋巴细胞 功能耗竭 四聚体技术
