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HBV YMDD变异者采用阿德福韦和恩替卡韦治疗144周临床比较
目的 评价阿德福韦(ADV)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎HBV YMDD变异患者144周的疗效和安全性.方法 2005年6月至2007年6月在门诊和住院的经拉米夫定(LAM)治疗后出现HBV YMDD变异的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为4组,A组单用ADV 10 mg/d治疗144周；B组采用ADV 10 mg/d和LAM 100 mg/d联合治疗12周,后单用ADV 10 mg/d治疗132周；C组采用ADV 10 mg/d和LAM 100 mg/d联合治疗144周；D组接受ETV 1 mg/d治疗144周.结果 治疗144周时四组患者HBeAg血清转换率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).C组患者ALT复常率、HBV DNA达到检测水平以下的百分率与A组、B组、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；四组患者144周的基因型耐药率分别为30％(9/30)、26.7％(8/30)、3.3％(1/30)、40％(12/30)(x 2=11.556,P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者发生HBV YMDD变异后采用ADV与LAM联合治疗更安全有效.
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培元强肝丸对拉米夫定诱导HBV YMDD变异的影响
目的:探讨培元强肝丸对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎时诱导HBV YMDD变异的影响.方法:将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组.对照组33例采用拉米夫定100mg,1次/d,口服;治疗组在对照组治疗基础上加用中药培元强肝丸,6g/次,2次/d,口服.分别于治疗后12个月、24个月检测两组患者HBV DNA、HBeAg及YMDD耐药变异株,并进行对比分析.结果:治疗组HBV DNA、HBeAg转阴率明显高于对照组,而YMDD变异发生率低于对照组.结论:培元强肝丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可增强抗病毒的疗效,并可减少HBV YMDD变异的发生率.
关键词： 培元强肝丸/治疗应用 拉米夫定/治疗应用 HBV YMDD变异 肝炎 乙型 慢性
