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缝隙连接阻滞剂Heptanol对心脏血流动力学的影响
目的:观察缝隙连接阻滞剂Heptanol对离体SD大鼠心脏机械功能及缺血心肌组织的影响. 方法:(1)建立离体SD大鼠心脏Langendorff灌流模型,灌流含有Heptanol的K-H灌流液,观察离体SD大鼠心脏收缩及舒张功能.(2)结扎左前降支,建立局部心肌缺血模型,观察Heptanol对缺血心脏的机械功能的作用.(3)透射电镜观察Heptanol对缺血心肌结构的影响. 结果:(1) Heptanol可以降低正常心脏的左室压力大上升速率(dp/dt max)和左室收缩峰值(LVSP),对左室舒张末压(LVEDP)没有明显影响.(2)缺血心脏的LVSP、dp/dt max下降,LVEDP上升.Heptanol对缺血心脏的LVSP、dp/dtmax、LVEDP均无明显影响.(3)透射电镜观察可见缺血使心肌组织遭到破坏,Heptanol可以减轻组织损伤. 结论:(1)Heptanol可以使正常心脏的收缩功能下降,对舒张功能无明显影响,不会使缺血心脏的机械功能进一步下降.(2)Heptanol可以减轻由于缺血造成的心肌组织破坏.
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完全性右束支传导阻滞患者心室机械功能的变化
目的 研究完全性右束支传导阻滞(CRBBB)患者心室机械功能的变化.方法 选取CRBBB的患者48例为CRBBB组,另选取心电图正常的健康成人42例为正常组.应用脉冲组织多普勒显像技术(PW-TDI)测量CRBBB患者心肌组织的运动速度与时间间期指标以反映其心室机械功能的变化.结果 ①与正常组比较,CRBBB组右室侧壁基部收缩波峰值速度(Sm)减小、舒张早期波峰值速度(Em)减小、Em/舒张晚期波(A波)峰值速度(Am)减小(13.7±2.53 cm/s vs 17.00±3.10 cm/s; 12.1±2.06 cm/s vs 21.05±4.23 cm/s; 0.71±0.38 cm/s vs 1.22±0.65 cm/s,P均＜0.01),Am无差异(P＞0.05);两组间左室基部六个取样点的Sm、Em、Am、Em/Am比较无差异(P均＞0.05);②与正常组比较,CRBBB组右室侧壁基部电-机械延迟时间(EMD)和等容舒张时间(IVRT)延长(55±13 ms vs 46±10 ms;41±20 ms vs 30±16 ms,P＜0.05),射血时间(ET)缩短(309±43 ms vs 400±60 ms,P＜0.05),等容收缩时间(IVRT)与充盈时间(FT)无差异(P均＞0.05);两组间左室基部六个取样点的EMD、IVCT、ET、IVRT及FT比较无差异(P均＞0.05).③与正常组比较,CRBBB组右室侧壁基部Tei指数延长(0.56±0.14 vs 0.43±0.13,P＜0.05);两组间左室各取样点的Tei指数无差异(P＞0.05).结论 CRBBB患者右室舒缩功能降低,而左室舒缩功能未受影响.
关键词： 心血管病学 完全性右束支传导阻滞 组织多普勒显像 心脏机械功能
