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圆顶截骨文献资料
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股骨近端纤维结构不良的手术治疗
目的:探讨股骨近端纤维结构不良的手术治疗效果.方法:上海市第十人民医院2007年2月-2011年1月收治股骨近端纤维结构不良患者12例,其中3例伴髋内翻(颈干角95°～120°,平均110°).对3例股骨近端病变范围小、骨强度佳者采用刮除病变、植入同种异体骨治疗；对6例病变范围大、骨强度不佳者,采用刮除病变、植入同种异体骨、钢板内固定治疗；对3例病变范围大、骨强度不佳的髋内翻的患者,同时行圆顶截骨矫正手术.结果:术后1 2例患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均2.5年.所有患者植骨区术后3个月均有轻度骨吸收,10～14个月植骨区骨结构渐致密.3例行单纯刮除病变、植入同种异体骨的患者中2例术后复发,经再次刮除病变、植入同种异体骨、重建钉内固定后治愈；6例刮除病变、植骨联合钢板内固定的患者中,1例复发,行再次手术；3例股骨近端纤维结构不良伴髋内翻的股骨力线均完全矫正,截骨面呈骨性愈合,髋内翻畸形的颈干角矫正为95°～120°,股骨相对长度矫正后较术前延长2.0～3.6 cm.10例患者术后步态正常,1例扶单拐行走,1例不扶拐跛行.9例疼痛消失,3例疼痛明显减轻.结论:对于轻中度股纤维结构不良患者采用刮除病变、植入同种异体骨、对伴髋内翻的患者同时行圆顶截骨矫正手术可有效恢复骨量和股骨生物力.
