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  • 99mTc-HYNIC-TOC SPECT/CT显像探测结直肠神经内分泌肿瘤的临床价值

    作者:李毅;徐俊彦;许晓平;张建岗;马光;胡四龙;潘禾戎;程竞仪;章英剑

    目的:探讨99mTc标记肼基烟酰胺奥曲肽类似物(99mTc-hydrazinonicotinyl-Tyr3-octreotide,99mTc-HYNIC-TOC)显像探测结直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的价值.方法:对122例行99mTc-HYNIC-TOC显像的结直肠NEN患者进行回顾性分析,其中原发灶位于阑尾26例、直肠90例、乙状结肠3例、横结肠2例、降结肠1例.静脉注射370~555 MBq99mTc-HYNIC-TOC 2 h后,全身平面显像,随后行腹盆部SPECT/CT断层显像,对各个病灶进行图像分析,测量靶/非靶放射性计数比值(target/non-target,T/NT),病灶判断以临床治疗和随访结果为金标准.结果:99mTc-HYNIC-TOC对结直肠NEN的灵敏度、特异度和准确率分别为93.2%、97.4%和95.9%.病灶检出率为89.2%(199/223),阳性病灶T/NT平均值为14.3±9.7(1.3~37.9,n=199),G1与G3、G2与G3级阳性率比较差异均有统计学意义(χ2=10.906,P=0.001;χ2=19.775,P<0.001).此外,SPECT/CT断层配合全身平面显像可更加准确地发现病灶,对结直肠NEN患者术前评估及疗效评价均有较好的应用价值.结论:99mTc-HYNIC-TOC显像可准确、灵敏地探测结直肠NEN.

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