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改良冰敷压迫法对人工全膝关节置换术后出血量的影响
人工全膝关节表面置换术(TKA)是一种治疗膝关节疾病的新技术.骨性关节炎和类风湿性关节炎是膝关节常见的关节炎,在关节炎晚期,患者出现严重疼痛、关节畸形和活动障碍,需要进行TKA治疗.手术能非常有效地解除膝关节疼痛和改善关节功能,极大地提高患者的生活质量.TKA首先切除机体已经无法自行修复的关节面,用人工关节替代已损坏的关节,矫正肢体力线,消除膝关节疼痛,维持关节稳定性,恢复膝关节功能.但是TKA手术创面大、渗血多、止血困难等原因导致该手术术后出血量较多,速度也较快.术后出血量的多少和出血速度的快慢将直接影响到患者术后生命体征,同时间接影响患者术后的康复速度.压迫法是临床常见的一种止血方法,冰敷在骨科急性创伤和术后也被普遍运用.压迫法可与冰敷协调减少血流和水肿的形成[1].为了寻求TKA术后早期减少出血量的有效方法,我们对上海长航医院骨关节科50例单侧初次TKA患者术后运用改良冰敷压迫法,止血效果明显,现报道如下.
关键词： 人工全膝关节表面置换术 冰敷压迫法 出血量 -
滚动式冰敷压迫疗法在全膝关节置换 术后康复训练中的应用效果观察
目的 观察滚动式冰敷压迫疗法在全膝关节置换术患者康复训练中的应用效果.方法 将86例全膝关节置换术患者按随机数字表分为对照组和观察组各43例,两组术后均予镇痛治疗及早期运动康复训练,对照组术后采用传统冰敷疗法,观察组采用滚动式冰敷压迫疗法.结果 观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h静息状态及术后24 h、48 h、72 h活动状态的疼痛评分(视觉模拟评分法)低于对照组,术后1 d、2 d、3 d、7 d膝周肿胀值低于对照组,术后1 d、2 d、3 d、7 d纽约特种外科医院评定体系评分高于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 滚动式冰敷压迫疗法相对于传统冰敷疗法更有助于减轻患者术后疼痛和患肢肿胀,促进患者膝关节功能的恢复.
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冰敷压迫法对全膝关节置换术后早期康复的影响
目的：探讨冰敷压迫法对全膝关节置换术（TKA）后患者早期康复的影响。方法选择2012年1～12月患膝骨关节炎，并在我科由同一名医生实施单侧人工全膝关节置换术的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察组在TKA术后将4℃冰袋固定在膝关节伤口周围，于术后6h去除，同时将伤口敷料切开减压。对照组在TKA术后直接用纱布绷带包扎伤口，不使用冰袋，术后6h将伤口敷料切开减压。比较两组术后7d静息状态下数字疼痛评分（NRS）和两组术后7d患肢肿胀程度，记录术后第1周和第2周膝关节活动度。结果观察组术后7d疼痛评分及患肢肿胀度明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后第1周和第2周的膝关节活动度显著优于对照组，两者相比差异有统计学意义。结论冰敷压迫法经济有效，可以减轻TKA术后早期疼痛和肿胀，改善膝关节活动度。
