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负压伤口治疗时两种填充敷料对伤口床温度和渗液酸碱度的影响
目的 比较实施负压治疗时纱布和泡沫填充敷料对伤口床温度(伤口温度和伤口周围皮肤温度)和渗液酸碱度的影响,以筛选更合理有效的填充敷料.方法 便利抽样法选择2009年10月至2011年3月在南京军区南京总医院门诊伤口护理中心治疗的20例患者为研究对象,按入院时间的先后将其分为A、B两组,每组10例.A组患者采用泡沫敷料,B组患者采用纱布作为填充敷料实施负压治疗,两组患者均给予智能化吸引装置,其压力值和吸引模式均相同.两组在治疗前及治疗后7、14、21 d使用相同方法测量伤口床温度及渗液pH,并比较两组患者治疗3周后的平均伤口缩小率、治愈率及愈合时间.结果 敷料干预主效应、敷料干预与治疗时间交互效应,两种填充敷料实施负压治疗前和后21 d内渗液pH变化、伤口温度和周围皮肤温度差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗时间主效应、负压治疗前和后21 d内渗液pH差异均无统计学意义(均P＞0.05),但伤口温度随治疗时间延长有明显升高(P<0.05).结论 纱布和泡沫敷料作为填充敷料实施负压伤口治疗对伤口床温度及渗液pH作用相当,均可以作为负压治疗的有效敷料.
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负压伤口治疗中两种填充敷料的研究进展
负压伤口治疗作为一种安全有效的辅助治疗被广泛应用于各类全层伤口15年,为难治性伤口治疗开辟了新思路.尽管全球已有公开发表的1000余篇与该治疗相关的文献一致认为负压伤口治疗能改善伤口血流、促进细胞增殖和肉芽形成、缩小伤口和降低伤口复杂性、提高治愈率和缩短愈合时间,但还有很多临床应用中的问题尚待明确,填充敷料是其中之一.本文就近5年负压伤口治疗中两种填充敷料的作用机制、对血管化和细胞增殖及伤口愈合的影响等研究进展进行综述.
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负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合的效果研究
目的：探讨负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合效果的作用，为慢性复杂伤口治疗探讨新思路和方法。方法对64例创伤性慢性伤口患者随机分为2组，每组32例，对照组给予负压封闭伤口治疗，观察组在负压封闭伤口治疗基础上局部给氧3 L／min，干预时间均为12 d，每3天更换一次敷料和管道。干预期后，采用标准湿性疗法或手术治疗至愈合或3个月为止。观察指标：2组干预0、3、6、9、12 d评估测量愈合计分与肉芽组织覆盖率，以及3个月内的治愈率和愈合时间。结果干预后12 d 2组愈合计分随治疗时间延长而下降，说明伤口治疗有效，但组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。肉芽组织覆盖率随治疗时间增加而升高，以观察组升高更明显（P＜0．001）。观察组治愈率高于对照组（87．50％ vs 59．38％， P＜0．05），愈合时间缩短14 d（P＜0．001）。结论负压封闭结合局部氧疗对于复杂难愈的创伤性慢性伤口是一种有效可行的新方法，可促进肉芽组织生长，提高治愈率和缩短愈合时间。
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负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口的效果研究
目的 评价负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口除菌抑菌和改善伤口微环境的效果.方法 将64例创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组32例.对照组给予负压封闭伤口治疗;观察组在负压封闭伤口治疗基础上24 h局部给氧,持续12d.12d后两组继续按湿性疗法处理伤口或手术治疗,直至愈合或3个月止.两组干预3、6、9、12 d评估测量伤口渗液pH、伤口温度,干预前和12 d分泌液细菌培养监测伤口细菌阳性率;3个月内的治愈率和愈合时间.结果 干预后12d观察组细菌阳性率显著低于对照组(P＜0.01),两组渗液pH随治疗时间延长而下降,观察组下降更明显(P＜0.01).伤口温度随治疗时间增加而升高,观察组升高更明显(P＜0.01).观察组治愈率显著高于对照组(P＜0.05),愈合时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 负压封闭结合局部氧疗治疗优化了伤口微环境,强化了除菌抑菌作用,有助于提高伤口治愈率和缩短愈合时间.
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泡沫与纱布填充敷料在负压伤口治疗中的应用比较
目的 比较纱布和泡沫两种敷料填充伤口实施负压封闭辅助闭合治疗对伤口愈合的作用,以优选填充敷料.方法 将70例入选者随机分为泡沫敷料组(34例)和纱布敷料组(36例),分别采用泡沫敷料、纱布填充伤口,均采用智能化吸引装置行负压伤口治疗.于负压治疗0d、7d、14 d、21d测量两组伤口缩小率和PUSH计分,观察肉芽组织100％覆盖伤口床的时间.结果 治疗不同时间两组PUSH计分比较,干预主效应F=0.057,P=0.811;时间主效应F=44.189,P=0.000;交互效应F=1.490,P=0.226.伤口缩小率比较,干预主效应F=0.970,P=0.328;时间主效应F=260.287,P=0.000;交互效应F=2.216,P=0.113.两组肉芽100％覆盖伤口床时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纱布和泡沫敷料实施负压伤口治疗对促进肉芽组织生长和伤口缩小的作用相近,均可以作为负压封闭治疗伤口的有效填充敷料.
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儿童负压伤口治疗的研究进展
针对儿童患者如何安全有效地选择负压压力值、泡沫类型、伤口接触层、治疗模式、负压引流装置更换频率及负压伤口引流的应用持续时间进行综述,提出儿童应用负压治疗创面时需考虑材料、负压值设置、模式的选择、负压引流装置更换时间和负压伤口引流应用持续时间等方面.
