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倒班年限与男性钢铁工人2型糖尿病患病率的剂量-反应关系
[目的]探讨倒班及倒班年限与男性钢铁工人2型糖尿病(T2DM)患病率的剂量-反应关系.[方法]采用现况研究的方法,调查2015年2月-2016年2月在某钢铁集团公司医院进行职业健康检查和健康体检的全部男性钢铁工人7415人,用于分析7209份问卷.收集资料包括男性钢铁工人人口学特征、生活方式、病史、家族史、身高、体重、职业史;采用多因素非条件logistic回归和限制性立方样条模型,分析男性钢铁工人倒班及倒班年限与T2DM之间的关联.[结果]男性钢铁工人T2DM患病率为16.5％.曾经倒班、现在倒班与T2DM患病有关,差别有统计学意义(P＜0.05),OR (95％CI)分别为:1.403(1.131～1.740),1.536(1.298～1.817).调整一般因素和高温暴露等职业因素后,曾经倒班、现在倒班均与T2DM患病率有关联,且有统计学意义(P＜0.05),OR(95％CI)分别为:2.792(2.286～3.411)、2.546(2.076～3.124).曾经倒班年限和T2DM有关联(x2=35.00,P＜0.0001),呈非线性相关(x2=3.00,P=0.6068);现在倒班年限和T2DM患病有关(x2=49.92,P＜0.0001),呈非线性相关(x2=5.33,P=0.1489).[结论]倒班年限与男性钢铁工人T2DM患病有关,且呈非线性相关.
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职业性高温暴露对男性钢铁工人肾功能的影响
[目的]探讨职业性高温暴露对男性钢铁工人肾功能异常的影响,为男性钢铁工人肾功能异常的防治提供理论依据.[方法]以某钢铁集团2015年10月-2016年5月进行职业健康检查的4992名男性钢铁工人作为研究对象,采用面对面调查方式收集工人的社会人口学特征、生活方式、职业性高温接触史等,并采集血样检测血肌酐,根据血肌酐估算肾小球滤过率,判断肾功能是否异常.采用x2检验、多因素非条件logistic回归和限制性立方样条模型,分析职业性高温暴露及暴露年限对男性钢铁工人肾功能异常的影响.[结果]共4400人纳入分析.在控制了年龄、文化程度、人均月收入、食盐摄入、吸烟、饮酒、体育锻炼各因素后,＜50岁的男性钢铁工人职业性高温暴露对肾功能异常有影响(P＜0.05),OR(95 ％CI)为1.85(1.16～2.95).限制性立方样条分析结果显示:高温暴露年限与肾功能异常有关(x2=8.45,P＜0.05),且呈非线性关系(x2=5.44,P＜0.05);高温暴露年限低于20.5年时,肾功能异常风险呈逐渐增加的趋势,到20.5年以后呈下降趋势.[结论]＜50岁的男性钢铁工人职业性高温暴露对肾功能异常有影响,且高温暴露年限与肾功能异常呈先增加后减少的非线性关系.
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接触噪声、高温和倒班与男性钢铁工人正常高值血压发生和高血压患病的关系
[目的]了解男性钢铁工人正常高值血压、高血压检出现状,分析接触噪声、高温和倒班对男性钢铁工人正常高值血压发生和高血压患病的影响.[方法]以唐山某钢铁集团2015年9月-2016年7月进行职业健康检查的全部男性在职职工为调查对象,进行间卷调查和体格检查,采用多因素无序多分类logistic回归模型,分析接触噪声、高温和倒班对男性钢铁工人正常高值血压发生和高血压患病的影响.[结果]本次调查共纳入研究对象7587人,男性钢铁工人正常高值血压检出率为42.9％,高血压患病率为32.8％.接触噪声、高温和倒班的男性钢铁工人血压分布不全相同(P＜ 0.001).调整年龄、工龄、民族、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、体质量指数、高血压家族史、吸烟、饮酒、食盐程度、体育锻炼等因素后,多因素无序多分类logistic回归分析结果显示:分别以从不接触噪声、高温和倒班的男性钢铁工人为参照,现在接触噪声、高温和倒班的男性钢铁工人正常高值血压发生风险,即OR及其95％CI值分别为从不接触者的1.27(1.12～1.44)倍、1.22(1.07～1.39)倍、1.20(1.03～1.40)倍,高血压患病风险(OR及其95％CI)分别为从不接触者的1.29(1.12～1.49)倍、1.34(1.16～1.56)倍和1.28(1.08～1.53)倍;曾经倒班的男性钢铁工人正常高值血压发生、高血压患病风险分别是从不倒班者的1.26(1.03～1.55)倍和1.36(1.09～1.71)倍;曾经接触高温的男性钢铁工人高血压患病风险是从不接触者的1.87(1.37～2.56)倍;曾经接触噪声者正常高值血压发生风险是从不接触者的1.56(1.11～2.20)倍.[结论]接触噪声、高温和倒班的男性钢铁工人正常高值血压的发生和高血压患病风险均高于不接触者.
