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腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的效果分析
目的：分析和探讨腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的效果。方法：以2012年8月-2014年8月笔者所在医院接收的48例食管癌患者为研究对象，随机分成试验组和对照组各24例，分别行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术和传统的开放食管癌根治术，比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴清扫数、阳性转移率和术后并发症发病率的差异。结果：试验组和对照组术中出血量、术后住院时间、阳性转移率、肺部感染和乳糜胸比较差异有统计学意义(P<0.05)，而两组患者手术时间、胸部淋巴清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05)，综合所有并发症发生情况，两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腔镜食管癌根治术作为一种新型的外科微创技术，由于其对外科医生、器械和技术要求高，在临床上的发展过程波折，其多方面的优点完全弥补了开放食管癌根治术的不足，在临床手术条件允许的情况下应该广泛推广应用。
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腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对患者术后生活质量影响
目的:探讨腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对食管癌患者术后生活质量的影响.方法:选取2014年1月～2016年12月我院收治的79例食管癌患者为研究对象,根据就诊顺序随机分为观察组40例和对照组39例.观察组行腔镜食管癌根治术治疗,对照组行常规开放食管癌根治术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、ICU时间、住院时间及术后并发症发生情况;采用EORTC QLQ-C30生活质量量表评价两组术后生活质量.结果:观察组手术时间、术中出血量、ICU时间、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);两组淋巴结清除数量比较无显著性差异(P＞0.05);两组术前功能性和症状性维度评分比较无显著性差异(P＞0.05);观察组术后1个月、3个月和6个月功能性维度评分高于对照组,症状性维度评分低于对照组(P＜0.05).结论:食管癌患者应用腔镜食管癌根治术治疗,有利于缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后康复,提高生活质量.
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腔镜食管癌根治术中应用超声引导腹横肌平面阻滞联合胸椎旁或竖脊肌阻滞镇痛的效果
目的 比较全身麻醉下腔镜食管癌根治术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合胸椎旁或竖脊肌阻滞的镇痛效果.方法 全身麻醉下行腔镜食管癌根治术患者60例,随机分为观察组29例和对照组31例.全身麻醉诱导前,2组在超声引导下经腹横肌注射质量分数0.375％罗哌卡因20 mL,之后观察组于T5椎旁竖脊肌、对照组于T5椎旁间隙注射质量分数0.375％罗哌卡因20mL.记录2组手术时间,神经阻滞操作时间及操作相关血肿发生情况,术中舒芬太尼用量,苏醒时间,拔管时间以及术后2、4、6、12、24 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,术后24 h补充镇痛比率,并进行比较.结果 观察组神经阻滞操作时间[(12.6±2.6) min]较对照组[(19.1±2.1)min]短,操作相关血肿发生率(0)较对照组(19.35％)低(P＜0.05);观察组手术时间[(520±18)min]、术中舒芬太尼用量[(44±4)μg]、麻醉苏醒时间[(2.8±0.9) min]、拔管时间[(3.9±0.5)min]、术后24 h补充镇痛比率(6.90％)与对照组[(516±20) min、(45±3)μg、(2.7±0.9)min、(3.8±0.6)min、6.45％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后2、4、6、12、24 h VAS评分[(2.2±0.6)、(2.0±0.4)、(1.6±0.2)、(1.3±0.3)、(1.2±0.4)分]与对照组[(2.2±0.5)、(1.9±0.4)、(1.5±0.3)、(1.2±0.4)、(1.3±0.3)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对行腔镜食管癌根治术患者,全身麻醉诱导前于超声引导下行腹横肌平面阻滞联合竖脊肌阻滞可取得与腹横肌平面阻滞联合胸椎旁阻滞相同的镇痛效果,且神经阻滞操作时间短,操作相关血肿发生率低.
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腔镜食管癌根治术对食管癌患者并发症的影响
目的：探讨腔镜食管癌根治术对食管癌患者并发症的影响。方法选取100例接受治疗的食管癌患者，以随机方式将其平均分为2组，观察组与对照组各50例，对照组患者行传统开放食管癌根治术，观察组患者行腹腔镜联合胸腔镜食管癌根治术，对2组患者术中出血量、手术时间、术后平均住院时间、食管癌转移率、淋巴清扫数、术后并发症发生情况等进行观察与对比。结果观察组患者术后平均住院时间、术中出血量、肺部感染发生率、食管癌转移率等指标明显优于对照组，具有统计学意义（P 均＜0.05）。2组患者胸部淋巴清扫数与手术时间比较，差异无统计学意义（P 均＞0.05）。观察组患者术后并发症发生率为6.0％，明显低于对照组的20.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腔镜食管癌根治术能够有效治疗食管癌，降低并发症发生率，值得临床应用与推广。
