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慢性HBV/HCV感染合并轻度脂肪肝病变的临床特点分析
目的:比较分析慢性HBV和HCV感染合并轻度脂肪肝病变特点.方法:回顾性分析2016-01 ～2016-12我院收治的114例HBV感染(乙肝组)以及120例HCV感染患者(丙肝组)临床病例资料,并比较两组患者脂肪肝发生率、血脂、肝功能、纤维化等指标以及病理特征.结果:乙肝组患者发生脂肪肝的机率为39.5％,丙肝组患者发生脂肪肝的机卒为53.3％,两者间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);乙肝组合并脂肪肝患者其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、血清透明质酸、血清Ⅲ型和ⅣV型胶原水平等与丙肝组比较差异显著具有统计学意义(P＜0.05)结论:慢性丙肝感染患者发生脂肪肝的机率明显高于慢性乙肝患者,两者并发脂肪肝可能与脂代谢异常有关;慢性丙肝并发脂肪肝患者肝脏组织炎症以及脂肪病变程度重于慢性乙肝患者.
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IFN-α治疗后发生HBsAg转阴的慢性乙型肝炎患者外周血免疫库谱特征分析
目的 通过对慢性乙型肝炎患者经IFN-α治疗后出现HBsAg转阴病例与未转阴病例外周血中T细胞受体β链(TCRβ,TRB)序列分析比较,探讨HBsAg转阴病人外周血免疫库TCRβ的特征,为预测病人临床结局以及评价治疗效果提供新的指标.方法 收集HBV感染病人的外周血样进行密度梯度离心获得淋巴细胞,冻存.待IFN-α治疗一段时间后,取HBsAg转阴病例与未转阴病例相应的冻存细胞,提取RNA,逆转录为cDNA后通过多重PCR对TCRβ链的CDR3区序列进行扩增、纯化,高通量测序后将测序结果与IMGT数据库进行比对,以找到HBsAg转阴病人外周血TRB-CDR3免疫组库的特征,分析人外周血TRB-CDR3多样性及其他免疫学特征与HBsAg转阴之间的关系.结果 IFN-α治疗后HBsAg转阴的患者TRB-CDR3的多样性高于未转阴患者,并表现出其特有的免疫学特征,包括高频取用的V、J家族、V-J家族配对、基因的插入、CDR3区长度分布等均与未转阴组有明显差异,而基因的缺失方面未发现差异.结论 IFN-α治疗后HBsAg转阴的患者的免疫组库呈现明显的免疫学特征,可为临床疗效的预测提供新的切入点.
